пяточный бурсит код мкб

Содержание

Ахиллобурсит

Получите консультацию специалиста в день обращения

8 клиник рядом
с метро

Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00

Прием ведут более 100
врачей

Если ощущаете боль в задней части стопы, которая усиливается во время ходьбы, и заметили там же отек или болезненную припухлость,то это могут быть признаки бурсита ахиллова сухожилия (ахиллобурсит).

Это заболевание воспалительной природы суставной или синовиальной сумки (бурсы). Бурса расположена с тыльной стороны голени, в точке соединения костей пятки и ахиллова (пяточного) сухожилия.

В МКБ 10 код ахиллобурсита M76.6 (тендинит пяточного сухожилия). Назначение бурсы — амортизация нагрузки на суставную область. Болезненная припухлость образуется из-за скопления в околосуставной сумке избытка синовиальной жидкости. В результате человек не только испытывает болевые ощущения во время ходьбы, но и может полностью потерять способность двигаться самостоятельно. Сухожилие может просто разорваться, если не лечить ахиллобурсит пяточной кости.

Ahillobursit 1

Причины

Чтобы понять, как лечить ахиллобурсит и навсегда избавиться от болезни, необходимо понять, что ее вызывает. Выше уже сказано о том, что такое ахиллобурсит, причины же, чаще всего вызывающие эту патологию, следующие:

Также в группе риска находятся те, кто страдает сахарным диабетом, почечными болезнями, имеет алкогольную зависимость, ослабленный иммунитет, принимает стероидные препараты.

Ahillobursit 2

Симптомы

Распознать ахиллобурсит сухожилия на ноге можно по следующим признакам:

Ahillobursit 3

Диагностика

Главное, что определяет тактику и схему лечения ахиллобурсита, это симптомы и результаты диагностических обследований.

Чаще всего, чтобы вылечить бурсит пяточного сухожилия, достаточно консервативного лечения медикаментами в сочетании с физиотерапевтическими методиками. В качестве вспомогательных методов можно использовать также различные домашние рецепты, но только как дополнение к основной терапии.

Лечение

Лечение направлено на достижение следующих основных целей:

В первую очередь пораженному суставу нужно обеспечить полный покой. Для этого голеностоп иммобилизируется путем накладывания специальной ортопедической лангеты.

В современном эффективном медикаментозном лечении ахиллобурсита и других похожих заболеваний для снятия болей и воспаления используются:

Продолжительность курса приема лекарств обычно составляет 7-10 дней.

В случаях, когда воспаление бурсы ахиллова сухожилия имеет инфекционную природу и развивается нагноение, проводится хирургическое лечение. С помощью пункции экссудат извлекают из околосуставной сумки, затем полость промывается раствором антисептика или антибиотика. В наиболее тяжелых ситуациях врачам приходится частично или целиком иссекать (удалять) бурсу.

Когда острая боль и воспаление сняты, для ускорения выздоровления и восстановления тканей можно подключить физиотерапию. При ахиллобурсите успешно применяются такие физиотерапевтические методики, как:

Эти процедуры активизируют кровообращение в районе голеностопа, снимают болезненность и воспаление, помогают восстановить эластичность тканей.

Профилактика

Чтобы болезнь больше не напоминала о себе неприятными ощущениями, врачи нашей клиники рекомендуют соблюдать несколько несложных правил:

Эти меры позволят сохранить подвижность голеностопного сустава. Если вы почувствовали боль и неприятные ощущения в зоне пятки, не откладывайте визит к врачу. Ведь чем скорее начато лечение бурсита пяточного сухожилия, тем быстрее отступят болевые ощущения и вернется свобода движения.

Источник

Подпяточный бурсит

Что является причиной подпяточного бурсита?

Основной причиной подпяточного бурсита является продольное плоскостопие, которое приводит к перегрузке заднего отдела стопы и воспалению подпяточной сумки.

Какие симптомы являются признаками подпяточного бурсита?

Единственным симптомом подпяточного бурсита является стартовая боль, т.е. боль возникающая в начале ходьбы варьирующая от незначительной до крайне выраженной.

Чем опасен подпяточный бурсит?

Сам по себе подпяточный бурсит ничем не опасен, но он является одним из признаков продольного плоскостопия, которое нарушает биомеханику не только стопы, но и всей нижней конечности, приводя к хронической перегрузке суставов и развитию Артроза.

Нужно ли делать рентгеновский снимок пяточной кости, чтобы подтвердить заболевание?

Подпяточная сумка совершенно не видна на рентгеновском снимке, поскольку рентгенография не визуализирует мягкие ткани, однако рентгенография может выявить (или не выявить) наличие оссификации подошвенного апоневроза. Ее наличие или отсутствие никак не меняет тактику лечения подпяточного бурсита.

Как вылечить подпяточной бурсит?

Необходимо в обязательном порядке провести коррекцию плоскостопия и пройти курс комплексной противовоспалительной терапии.

Кто лечит подпяточный бурсит?

Теоретически лечением этого заболевания должен заниматься врач-ортопед, который является сертифицированным специалистом по диагностике и лечению заболеваний опорно-двигательной системы, однако в амбулаторной сети Санкт-Петербурга подобный специалист встречается крайне редко, поэтому обязанности по диагностике и лечению подпяточного бурсита возложены на врача-Хирурга, что закреплено соответствующим приказом Министерства здравоохранения.

Можно ли вылечить подпяточный бурсит самостоятельно?

Источник

Деформирующий артроз

Заболевания суставов являются одной из основных причин снижения качества жизни населения. Деформирующий артроз приводит к значительному снижению качества жизни больного из-за постоянных болей и нарушения суставной функции. Без лечения эта патология неуклонно прогрессирует. Из данной статьи можно узнать, почему и как начинается деформирующий артроз, его симптомы, основные принципы лечения. А также об особенностях лечения этого заболевания в московской клинике «Парамита».

Читайте также:  работают ли клубы в чите ночные

Общие сведения о деформирующем артрозе

Деформирующий артроз (остеоартроз, остеоартрит) – обменно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хряща с последующим разрастанием костной ткани и деформацией сустава. Постоянное механическое раздражение всех суставных тканей приводит к периодическому возникновению воспаления в синовиальной оболочке (синовита), что еще больше усугубляет состояние больного.

Раньше считалось, что это возрастное заболевание, развивающееся на фоне старения организма. Но сейчас установлено, что остеоартроз может развиваться в любом возрасте, в том числе у детей. В зависимости от ряда причин заболевание может медленно или быстро прогрессировать. Поэтому лечить его предпочтительнее на начальных стадиях, когда процесс легче остановить или замедлить. Но помочь больному можно и на запущенной стадии.

Причины и механизм развития

Деформирующий артроз может быть первичным, когда четкие причины выявить невозможно, и вторичным, развивающимся после перенесенных заболеваний и травм.

Вторичный остеоартроз развивается в любом возрасте после перенесенных заболеваний и травм. Основные причины:

Если основная причина продолжает действовать (например, воспаление или эндокринные нарушения), это способствуют быстрому прогрессированию деформирующего артроза.

Симптомы деформирующего артроза

Основные симптомы деформирующего артроза – это суставные боли, деформация и нарушение суставной функции. Первичный возрастной артроз протекает и прогрессирует медленно. Течение вторичного артроза зависит от причины его развития – травмы или заболевания.

Первые признаки

На начальной стадии деформации сустава и нарушений его функции нет. Боли имеют механический характер, они появляются после продолжительной ходьбы или нахождения в положении стоя. В покое они проходят достаточно быстро. Характерны также незначительные стартовые боли и легкая скованность движений – эти симптомы появляются после ночного сна или длительного нахождения в вынужденной позе и проходят через несколько минут после начала двигательной активности. Но это уже первый звоночек – сигнал о том, что нужно обращаться к врачу.

Явные симптомы

Боли после нагрузки более интенсивные, проходят не сразу. Появляются длительные ноющие ночные боли, иногда – болезненные судорожные подергивания мышц. Мышечные боли могут носить длительный рефлекторный характер, связанный с повышенной нагрузкой на конечность.

При движении появляется характерный хруст – крепитация, что говорит о неровностях суставных поверхностей. Периодически кожа в пораженной области отекает и слегка воспаляется, боли становятся постоянными, может повышаться температура тела, но через некоторое время эти симптомы проходят без лечения. Это говорит о воспалительных процессах в синовиальной оболочке – синовите. После каждого обострения синовита прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов активизируется. Часто на этой стадии больному требуется опора при ходьбе, и он пользуется тростью. Со временем сустав деформируется и постепенно утрачивает свою функцию.

Опасные симптомы

Сигналом о том, что нужно срочно обращаться к врачу, являются следующие симптомы:

Чем опасен деформирующий артроз

Несмотря на медленное прогрессирование, деформирующий артроз – это заболевание, имеющее серьезные последствия.

Степени/стадии деформирующего артроза

Существуют разные классификации деформирующего артроза. В нашей стране большинство специалистов придерживаются клинико-рентгенологической классификации, разработанной в начале 60-х годов прошлого века Н. С. Косинской. По этой классификации выделяют 3 степени деформирующего артроза:

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить или лечить самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, то не избежать следующих осложнений:

Обострения

Усиление болей обычно связано с обострением воспалительного процесса – синовитом. Суставная поверхность слегка отекает, становится болезненным, иногда появляется легкое покраснение кожи, повышается температура до 37. Иногда усиление болей связано с изменением погоды (перепадами атмосферного давления и др.). При обострении нужно:

Локализации

Деформирующий артроз суставов скелета может иметь разную локализацию. А каждая локализация имеет свои особенности.

Деформирующий артроз суставов ног

Самая распространенная локализация. Разные суставы ног имеют свои особенности строения, функционирования и течения остеоартроза.

Тазобедренный (ТБС) деформирующий артроз

ТБС должен выдерживать нагрузку всего тела. Деформирующий артроз тазобедренного сочленения может быть возрастным, исходом костного туберкулеза, врожденных суставных аномалий или остеохондропатий (болезнь Пертеса). ТБС расположен глубоко, поэтому при разрастании остеофитов могут травмироваться и воспаляться расположенные рядом мышцы и связки. Возможно также сдавливание сосудов и нервов с появлением неврологических симптомов – болей по ходу ущемленного нерва и нарушений чувствительности.

ЕЩе о причинах, симптомах и лечении артроза тазобедренного сустава читайте тут.

Деформирующий артроз коленного сустава

Наиболее частыми причинами деформирующего артроза суставов колена являются возрастные изменения и травмы. Первичный возрастной деформирующий артроз – это в основном женское заболевание. Травмы же могут быть как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Частое травмирование колена связано с особенностями его строения и функционирования – даже небольшое, но резкое отклонение от нормальных параметров движения может привести к травме. Беспокоят сильные боли и невозможность полного сгибания колена. Для деформирующего артроза коленного сустава характерно также появление патологических изменений в тазобедренных и голеностопных сочленениях.

Подробно об артрозе коленного сустава читайте в этой статье.

Голеностопный

Остеоартроз протекает медленно, сначала незаметно, но уже во второй стадии развивается хронический болевой синдром. Часто осложняется плоскостопием, что еще более усиливает болевые ощущения, особенно, при движении. Полная неподвижность встречается редко, но достаточно часто процесс осложняется подвывихами и вывихами голеностопа.

Деформирующий артроз суставов рук

Верхние конечности реже нижних подвергаются острому травмированию, поэтому причиной деформирующего артроза суставов рук чаще всего бывают воспалительные заболевания и профессиональная деятельность (систематическое микротравмирование).

Деформирующий артроз плечевого сустава

Деформирующий артроз локтевого сустава

Локоть страдает от острых травм (падение на руку) и систематического воздействия вибрации, что характерно для таких профессий, как строители, шахтеры, и др. Хронические артриты также являются причиной, но нечасто. Протекает заболевание вначале незаметно, но постепенно развиваются боли при сгибании и разгибании руки в локте, а затем и нарушение функции конечности.

Читайте также:  печенье сахарное код тн вэд

Деформирующий артроз кисти

Деформирующий артроз кисти развиваются после травм и ревматоидного артрита. Травмируется в основном запястно-пястный сустав большого пальца, в результате чего в нем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы с болями и нарушением функции. При ревматоидном артрите деформирующий артроз протекает на фоне постоянных обострений воспалительного процесса, поэтому часто приводит к инвалидности.

Деформирующий артроз пальцев рук

Деформирующий дистрофический процесс данной локализации – следствие микротравм при систематическом выполнении мелких работ (шитье, вязание) или воспалительных процессов. При псориатическом артрите поражаются концевые суставы пальцев. Разрастание остеофитов в этой области получило название узелков Гебердена. При ревматоидном артрите поражаются нижние межфаланговые суставы и костные разрастания на них называются узелками Бушара.

Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Развивается на фоне стоматологических проблем, вызывающих воспалительные процессы или нарушение кровообращения в области ВНЧС. Появляются ноющие боли при жевании, открывании рта, сопровождающиеся характерным хрустом. При обострении синовита боли усиливаются. Запущенное заболевание может привести к асимметрии лица и нарушению речи.

Подробнее о заболевании читайте в тут.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Диагностика

В домашних условиях без врача поставить правильный диагноз невозможно, поэтому очень важно выбрать клинику, где можно будет провести полное обследование:

Лечение деформирующего артроза

Деформирующий артроз требует длительного комплексного лечения, включающего:

Медикаментозная терапия

Первейшей задачей является избавление больных людей от боли. С этой целью проводится симптоматическое лечение. В зависимости от степени выраженности болевого синдрома внутримышечно, ректально, внутрь или наружно назначают препараты из следующих лекарственных групп:

Патогенетическая терапия (воздействие на механизмы развития заболевания) включает:

Немедикаментозное лечение

Этот раздел консервативного лечения включает в себя: правильное рациональное питание, средства фиксации суставов, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы и др.

Питание

Специальной диеты при деформирующем остеоартрозе нет. Следует придерживаться правил рационального полноценного питания, исключив из рациона высококалорийные продукты (жирное мясо, мясные консервы, копченые колбасы) и легкоусвояемые углеводы (сладости, сдобу, сладкие газированные напитки), так как требуется поддерживать нормальную массу тела, не допуская ожирения.

Фиксация суставов

Необходимость в фиксации возникает для придания конечности правильного положения. С этой целью назначают ношение ортезов, наколенников (если у пациента деформирующий артроз коленного сустава), фиксацию суставов при помощи специальных липких лент (тейпирование), опору при хождении на трости и костыли.

Лечебная физкультура (ЛФК) и массаж

Двигательная активность стимулирует восстановление суставной функции. Поэтому комплексы ЛФК являются основным видом лечения при деформирующем артрозе. Подбираются комплексы для каждого пациента индивидуально в зависимости от его состояния. Первые занятия обязательно проходят под контролем инструктора ЛФК и только после того, как пациент научится правильно выполнять все упражнения, допускается их выполнение в домашних условиях. Основные правила выполнения ЛФК:

Очень полезны плаванье и выполнение плавных физических упражнений (пилатес, йога). Не рекомендуется прыгать, играть в подвижные игры с нагрузкой на патологически измененные суставы.

Массаж активизирует кровообращение, обмен веществ в суставных и околосуставных тканях, способствуя их регенерации.

Физиопроцедуры

Физиолечение обязательно входит в состав комплексной терапии. Назначают процедуры для устранения боли, воспаления и отека при синовите (электрофорез с новокаином, гидрокортизоном), устранения мышечного спазма (парафин, озокерит), стимуляции регенерации тканей (магнито- и лазеротерапия), повышения общей сопротивляемости организма (УФО).

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Источник

Артрит голеностопного сустава

Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

Общие сведения о заболевании

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Читайте также:  определитель матрицы с код

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Здоровый образ жизни: советы и рекомендации
Adblock
detector