псевдотуберкулез код по мкб 10

Псевдотуберкулёз.

Псевдотуберкулез (экстраинтестинальный иерсиниоз, дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) – инфекционная патология группы иерсиниозов, протекающая с интоксикационно-лихорадочным синдромом, поражением ЖКТ, кожи, суставов. Заболеваемость псевдотуберкулезом регистрируется во всех странах мира; в России ежегодно диагностируется у 10 тыс. человек. В Республике Мордовия ежегодно регистрируется 1-2 случая. Псевдотуберкулез встречается в любых возрастных группах, но преимущественно среди детей до 14 лет.

В течении псевдотуберкулеза выделяют фазу заражения, кишечную (энтеральную) фазу, фазу регионарной инфекции, фазу генерализации инфекции, фазу паренхиматозной инфекции и реконвалесценции. Генерализация иерсиниозной инфекции связана с выходом микроорганизмов и их токсинов в кровь, развитием бактериемии и токсемии. Эта фаза соответствует максимальной выраженности клинической симптоматики псевдотуберкулеза. При прогрессировании процесса происходит поражение клеток печени и селезенки, что сопровождается нарушением их функции.

Клинические формы заболевания.

Псевдотуберкулез может протекать в различных клинических формах с развитием изолированных или смешанных синдромов. На основании данного принципа выделяют:

— скарлатиноподобную форму псевдотуберкулеза – основным, а подчас единственным симптомом выступает кожная сыпь, напоминающая таковую при скарлатине.

— артралгическую форму псевдотуберкулеза – характеризуется лихорадочным состоянием, миалгиями и полиартиритом с припухлостью суставов.

— смешанную форму псевдотуберкулеза – сочетает в себе диспепсический синдром скарлатиноподобную сыпь, артралгии, постоянную или волнообразную лихорадку.

— септический вариант псевдотуберкулеза – сопровождается развитием инфекционно-токсического шока.

Степень тяжести псевдотуберкулеза (легкая, среднетяжелая и тяжелая) оценивается по выраженности интоксикации и изменений со стороны внутренних органов.

Инкубационная стадия псевдотуберкулеза длится от 3 до 18 дней. Вслед за этим следует острый (реже – подострый или постепенный) подъем температуры до 38-40°С, сопровождающийся общеинтоксикационным синдромом (слабостью, ознобом, плохим аппетитом, мышечными и суставными болями, бессонницей, головной болью, инъецированностью склер). В начальном периоде могут отмечаться катаральные изменения: першение в горле, заложенность носа, кашель, иногда – тонзиллит. В дальнейшем появляются боли в эпигастрии и правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, послаблением и учащением стула до 2-3-х и более раз в сутки.

В период разгара псевдотуберкулеза возникают артралгии, припухлость межфаланговых, лучезапястных, голеностопных и коленных суставов. Нередко отмечается увеличение печени и селезенки, желтушность кожи и склер, повышение биохимических проб печени; в отдельных случаях развивается картина острого холецистита. Признаками инфекционно-токсического поражения почек при псевдотуберкулезе служат боли в пояснице, уменьшение диуреза; изменения в общем анализе мочи. При благоприятном течении псевдотуберкулеза на 5-7-й сутки наступает улучшение: происходит постепенное снижение температуры, исчезают признаки интоксикации, пропадает сыпь и признаки поражения внутренних органов. Полное выздоровление наступает к 15 дню от начала заболевания. В более тяжелых случаях длительность заболевания может достигать 1-1,5 месяцев; при рецидивах и обострениях псевдотуберкулеза реконвалесценция затягивается до 2-3 месяцев.

При появлении перечисленных симптомов заболеваний необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Прогноз и профилактика

Обычно псевдотуберкулез протекает доброкачественно и завершается выздоровлением. Летальные исходы, обусловленные возможными осложнениями, редки. Основное место в системе профилактических мероприятий занимает борьба с грызунами, правильная организация хранения продуктов питания на складах и в домашних условиях, санитарный контроль за водоснабжением, хранением и реализацией овощей, технологией пищевого производства в ДОУ и учреждениях общественного питания.

Источник

Псевдотуберкулёз

Псевдотуберкулёз
МКБ-10 A04.8, A28.2
DiseasesDB 14237 14237
eMedicine article/226871 article/226871
MeSH D015012 D015012

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, иерсиниоз [источник не указан 308 дней] ) — острое инфекционное сапрозоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени, нередко скарлатиноподобной сыпью. Основной путь заражения — алиментарный.

Возбудитель — грамотрицательная бактерия Yersinia pseudotuberculosis.

Содержание

Эпидемиология

Болеют люди, грызуны, коровы, козы. Так же восприимчивы овцы и лошади. [источник не указан 664 дня] Распространяют крысы и мыши. Болеют люди любого возраста. Пик заболеваемости — зима, весна.

Патогенез

Иммунитет очень нестойкий, иммунный ответ возникает плохо.

Клиника

Инкубационный период от 3 до 21 дня, чаще 8-10 дней.

Классификация типов

1. Абдоминальная форма (локализованная, желудочно-кишечная) — гастроэнтероколит, мезаденит, аппендикулярная форма, терминальный илеит, гепатит) 2. Артралгическая форма 3. Генерализованная форма с септикопиемическим вариантом 4. Бактерионосительство (острое и хроническое)

Классификация по тяжести

классификация по течению

Симптомы

Локализованная форма

Бывает в 70-80 % случаев. Начало острое, повышается температура до 38-39, озноб, боли в животе, рвота, диарея до 12 раз в сутки — стул жидкий, буро-зеленый, зловонный, пенистый, могут присутствовать кровь и слизь (при поражении толстого кишечника). Могут быть поражения суставов, высыпания в виде узелков, эритемы, и явления гепатита. Также есть общие симптомы — стойкая головная боль, слабость, миалгии, артралгии. Возможно развитие дегидратации. У пациентов наблюдается инъекция склер, конъюнктив, гиперемия мягкого неба. На языке белый налет, который через 2 недели становится малиновым. Также могут быть участки гиперемии по типу «перчаток», «носок», «капюшона».

При терминальном илеите — сильные боли в правой подвздошной области, постоянного характера, интенсивные. Рентгенологически — симптом веревки в тонком кишечнике (значительно сужение дистальной части тонкого кишечника).

При мезадените постоянные боли, увеличены лимфатические узлы брыжейки с образованием инфильтратов.

Артралгическая форма

Бывает без диареи и сыпи, в этом случае часто ставят ошибочно ревматизм. Характерно: боли в суставах, сыпь и поражение желудочно-кишечного тракта. В общем анализе крови лейкоцитоз 10-15 тыс. со сдвигом лейкоформулы влево, СОЭ 20-30 мм\час.

Читайте также:  пазл леди баг и супер кот

Генерализованная форма

Температура 38-40, выраженная слабость, рвота. С первых дней возникает мелкопятнистая асимметричная сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптом Падалки (укорочение перкуторного звука в подвздошной области из-за увеличения лимфатических узлов). В крови лейкоцитоз 20-30 тыс., СОЭ 40-50 мм/ч. Со 2-3 недели уртикарная и маккулезная сыпь на конечностях, узловая эритема в области крупных суставов. С 4-й недели выздоровление — на месте сыпи шелушение кожи, на ладонях и стопах пластинчатое.

Септический вариант

У людей с иммунодефицитами — температура 39-40, ремиттирующего характера, ознобы, потливость. Характерна анемия, лейкоцитоз 20-30 тыс., СОЭ до 70 мм\ч. Длительность заболевания от нескольких месяцев до года. Летальность этой формы до 40 %.

Осложнения

Патологоанатомические изменения

Обнаруживают в паренхиматозных органах и в лимфатических узлах очаги размером с горошины со сливкообразным, а впоследствии творожистым содержимым и хорошо выраженной капсулой. В отличие от туберкулезных поражений казеозная масса на разрезе имеет кольцевидную исчерченность, легко и полностью вылущивается из капсулы. Эпителиодные и гигантские клетки в капсуле отсутствуют.

Диагностика

Лечение

Диета — стол 4. Этиотропная антибактериальная терапия (гентамицин, левомицетин, фуразолидон, доксициклин). Дезинтоксикация, регидратация, антигистаминные препараты, НПВС, симптоматическое лечение.

Источник

Что такое псевдотуберкулез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

449813 42353 aleksandrov l449813 42353 aleksandrov l

Определение болезни. Причины заболевания

Псевдотуберкулёз (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) — острое и хроническое сапрозоонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Хозяева возбудителя — люди и животные, места развития — органические и неогранические предметы. В ходе заболевания происходит воспаление кишечных лимфатических узлов, бактерия выделяет эндотоксины и поражает весь организм.

Характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, точечными высыпаниями, поражением печени и суставов, воспалением конечного отдела тонкого кишечника.

psevdotuberkulyoz s

Этиология

Возбудитель — Yersinia pseudotuberculosis (палочка псевдотуберкулёза). Название бактерии происходит из-за внешней схожести патологических изменений внутренних органов с изменениями при туберкулёзе (туберкулёзные бугорки).

Вид: Yersinia pseudotuberculosis

Yersinia pseudotuberculosis — грамм-отрицательная палочка, не образующая споры. Любит влагу, растёт при пониженных температурах, например в овощехранилищах, устойчива во внешней среде. Хорошо развивается на обычных питательных средах с оптимумом температуры 2-10°С, образуя полупрозначные бело-жёлтые колонии.

В почве и воде сохраняется годами, в молоке до 3 недель, на овощах до 2 месяцев, при кипячении погибает через 30 минут, 3 % хлорамин убивает бактерию за 1-2 часа, ультрафиолетовое излучение приводит к гибели за 30 минут. Может размножаться в холодильнике.

yersinia pseudotuberculosis s

Y. pseudotuberculosis прикрепляется к клетке хозяина при помощи трансмембранных белков (инвазины) и специфических рецепторов (интегрины), причём одновременно блокирует возможность запуска иммунного ответа на поверхности клетки-хозяина. Проникнув в клетку, патоген паразитирует, вызывая изменения состава клеточной среды в худшую для клетки-хозяина сторону. В клетку поступают необходимые для бактерии вещества, а белки возбудителя не попадают наружу, что препятствует раннему развитию иммунного ответа.

Эпидемиология

Резервуаром и основным источником инфекции являются грызуны, проживающие рядом с человеком, дикие и домашние животные (коровы, козы, лошади, овцы), а также неживые объекты внешней среды (овощи, корнеплоды, влажная почва). У животных болезнь может вызывать ограниченный некроз тканей и образование гранулём в паренхиматозных органах. Человек очень редко является источником заражения.

Наибольшая заболеваемость в России регистрируется на Дальнем Востоке, в Сибири, Северо-Западном регионе и Санкт-Петербурге. Это связано с большим количеством грызунов на этих территориях и подходящих для жизнедеятельности бактерии климатических условиях — прохлады и влажности. Заболевание сезонное, чаще встречается в зимний и весенний период.

Механизмы передачи:

Основной путь передачи инфекции — пищевой (овощные блюда и молочные продукты без предварительной термической обработки). Другой распространённый путь передачи — употребление воды из открытых водоемов.

Факторами передачи выступают овощи, корнеплоды, молоко, почва или пыль. Больные люди могут быть заразны, однако какой-то значимой роли в заболеваемости это не играет — случаи заражения довольно редки, так как даже при наличии симптомов не выделяется значительного количества бактерий для инфицирования.

В последнее время возросло число хронических и рецидивирующих форм болезни, несмотря на то, что иммунитет после болезни формируется стойкий. Повторные заболевания обусловлены возникновением других штаммов бактерии.

Симптомы псевдотуберкулеза

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 18 дней. Начало подострое — основной синдром появляется минимум через сутки, но не позднее 3 суток от начала болезни. Псевдотуберкулёз может протекать под маской множества заболеваний: острых кишечных инфекции другой этиологии, воспалительных заболеваниях кишечника неинфекционного характера, скарлатины, гепатита, что часто затрудняет постановку правильного диагноза.

syp pri psevdotuberkulyoze s

В классическом варианте можно перечислить следующие синдромы:

Больные ощущают озноб, головную боль, общее недомогание. Появляются боли в мышцах и суставах, нарастает бессонница. Температура тела достигает 38-40°С с постоянными значениями (колебания в течение суток не превышают 1°С на фоне отсутствия лечения). Характерна заторможенность. Возможно першение в горле, кашель и насморк. Постепенно появляются боли в животе (преимущественно в правой нижней части брюшной полости) области), тошнота, возможна рвота и диарея (в последнее время редкий признак). Присутствует тяжесть в правом подреберье, в некоторых случаях темнеет моча и светлеет кал, появляется сыпь на теле. Боли в суставах могут приобретать крайне выраженный характер вплоть до обездвиживания больного.

Кожа сухая и горячая на ощупь, присутствует одутловатость и гиперемия лица. Возможна ограниченное покраснение и отёчность лица, шеи, кистей и стоп, а в конце болезни на стопах и кистях появляется пластинчатое шелушение.

Читайте также:  код тн вэд зеркало косметическое

shelushenie na nogah pri psevdotuberkulyoze s

Возможны кровоизлияния в глазное яблоко и конъюнктиву век, покраснение слизистой оболочки ротоглотки (как при ОРЗ), иногда мелкие высыпания на слизистых оболочках ротоглотки). На 2-4 дни болезни появляется ярко-красная точечная сыпь повсеместной локализации, симметричная, на обычном фоне кожи, со сгущением в складках кожи. При высыпаниях наблюдается бледный носогубный треугольник (как при скарлатине).

blednyy nosogubnyy treugolnik i vysypaniya na yazyke s

Язык покрыт в первые дни белым налётом, потом налёт сходит и язык приобретает ярко-малиновую окраску.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта нередко выявляется болезненность и урчание, увеличение печени и селезёнки и другие симптомы, по клинике заболевания полностью имитирующие острый аппендицит.

При затяжном и особенно при хроническом течении развиваются патологические токсико-аллергические реакции, происходит аутоиммунная перестройка иммунной системы человека, что выражается в периодических лихорадках, неярко выраженной интоксикации, высыпаниях, нарушениях зрения, миокардитах, воспалительных процессах в суставах.

Патогенез псевдотуберкулеза

Входные ворота заболевания — слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

Патологический процесс проходит в несколько фаз:

limfadenit bryzhyayki s

Классификация и стадии развития псевдотуберкулеза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) заболевание может обозначаться двумя кодами:

По клинической форме псевдотуберкулёз подразделяется на:

По степени тяжести выделяют:

По течению заболевание может протекать с рецидивами (в 50 % случаев) и без.

По длительности псевдотуберкулёз бывает:

Осложнения псевдотуберкулеза

В период разгара болезни, особенно при применении бактерицидных антибиотиков, возможно такое осложнение, как инфекционно-токсический шок — резкое падение артериального давления и повышение температуры тела, нарушение сознания, кровоизлияния и кровотечения, полиорганная недостаточность (сердца, лёгких, почек).

К аллергическим осложнениям относят:

oslozhneniya psevdotuberkulyoza s

Осложнения, связанные с воспалением оболочки мозга ( менингит и менингоэнцефалит ) проявляются выраженной головной болью до тошноты, рвотой, потерей сознания, чувствительностью к шуму, свету, ригидностью мышц шеи и другой менингеальной симптоматикой.

При развитии нефрита появляются боли в поясничной области, отёки, кровь в моче, учащается мочеиспускание.

Острая почечная недостаточность — внезапное нарушение функции почек — выражается снижением количества отделяемой мочи (вплоть до анурии – полного её отсутствия), тошнотой, слабостью, рвотой.

abscess mozga s

Диагностика псевдотуберкулеза

Диагноз ставится на основе клинической картины, сбора анамнеза и лабораторной диагностики.

В лабораторную диагностику входит:

Дифференциальная диагностика зависит от формы заболевания:

Лечение псевдотуберкулеза

Для лечения необходим палатный режим (пациенту разрешается передвигаться в пределах палаты). Ограничения в питании незначительные: рекомендуется диета № 15 по Певзнеру (общий стол) — обычный рацион с некоторым ограничением тяжелой пищи, без алкоголя при нетяжелой форме болезни. При поражении печени необходимо соблюдать диету № 5 (без алкоголя, с ограничением жирного, жареного, острого и копчёного).

Медикаментозная терапия включает применение антибиотиков фторхинолонового и цефалоспоринового рядов не менее двух недель под строгим контролем врача, так как имеется риск развития инфекционно-токсического шока.

Патогенетическая терапия:

Пациента выписывают при стихании клинической симптоматики и нормализации общеклинических лабораторных показателей, но не ранее 20-го дня от начала болезни. Такой подход помогает выявить и устранить рецидивы заболевания.

Прогноз. Профилактика

При неосложненных формах в присутствии своевременно начатого лечения прогноз благоприятный. Такие формы болезни хорошо поддаются терапии. При осложнениях, запущенном течении болезни и запоздалом антибактериальном лечении возможно формирование хронических форм, развитие аутоиммунных ревматологических и гастроэнтерологических заболеваний. Осложнения в целом редки, количество хронических форм и аутоиммунных последствий невыяснено из-за сложностей диагностики и низкой осведомлённости врачей.

Профилактика псевдотуберкулёза:

profilaktika psevdotuberkulyoza s

Источник

Псевдотуберкулез

Автор: Даценко С.А., инфекционист.
Апрель, 2021.

Коды по МКБ-10: А28.2. Псевдотуберкулёз. А04.8. Энтероколит псевдотуберкулёзный.

Псевдотуберкулез — это инфекционное заболевание с разнообразной симптоматикой, при котором поражаются печень, кишечник, суставы, кожа, реже другие органы. Осложнения развиваются редко, в целом течение болезни благоприятное. Лечится псевдотуберкулез курсовым приемом антибиотиков.

Псевдотуберкулез — бактериальная инфекция, заражение происходит при употреблении загрязненной воды и продуктов. Бактерия поражает разные органы, поэтому симптомы псевдотуберкулеза разнообразны. Чаще всего страдают кожа и суставы, органы желудочно-кишечного тракта.

Псевдотуберкулез входит в группу иерсиниозов — болезней, вызванных бактериями иерсиниями. Также в этой группе находятся истинный иерсиниоз и чума.

Псевдотуберкулез распространен по всему миру, преимущественно в европейских странах. Россия считается эндемичной территорией по псевдотуберкулезу. Вспышки заболевания регистрируются в Центральной России, на Дальнем Востоке, Крайнем Севере.

Прослеживается сезонность заболеваемости. Большинство случаев происходит с марта по июль и с октября по декабрь. В разных регионах заболеваемость составляет от 1 до 8 случаев на 100 тысяч населения. В среднем по России этот показатель равен 2,2 на 100 тысяч населения.

Болеют люди разных возрастов, но наибольшая заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-14 лет.

Причины и факторы риска

Возбудитель заболевания — бактерия под названием Yersinia pseudotuberculosis. Бактерия способна:

Все это объясняет поражение преимущественно кишечника, кожи и суставов.

Основное местонахождение бактерии в природе — почва и вода. Второстепенный резервуар и источник инфекции — млекопитающие, земноводные, рыбы, насекомые. Среди них основной носитель бактерий — дикие и домашние грызуны. Человек от них заражается редко, и сам не является источником инфекции — то есть больной псевдотуберкулезом не опасен для окружающих.

Люди заражаются псевдотуберкулезом при употреблении воды и продуктов, загрязненных испражнениями больных животных. Основные факторы передачи:

Редко заражение происходит при вдыхании пыли, загрязненной экскрементами животных.

Формы болезни

В России принята классификация псевдотуберкулеза по Ющуку.

По степени тяжести:

Если заболевание продолжается до 3 месяцев, его называют острым. Если более 6 месяцев — это хроническая форма.

Симптомы псевдотуберкулеза

Инкубационный период — это время от попадания бактерий в организм до появления симптомов. У псевдотуберкулеза этот период составляет, 3-19 дней, чаще 5-10. В течении заболевания выделяют несколько периодов:

Читайте также:  коды в роблоксе мардер мистери

Начальный период протекает одинаково у всех форм псевдотуберкулеза. Наблюдаются следующие симптомы:

Некоторые больные жалуются на боль в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул.

При осмотре можно увидеть покраснение слизистой ротовой полости, припухлость миндалин. Белки глаз также краснеют, появляется пятнистая сыпь на лице, ладонях и стопах, бедрах. Язык приобретает малиновый цвет. Симптомы разных форм в периоде разгара удобнее рассмотреть в таблице.

Основной симптом — сыпь, появляется на 2-7 день болезни. Напоминает сыпь при скарлатине — мелкие красные точки. Реже бывает крупнопятнистой, с волдырями, пузырьками.

Сыпь расположена на лице и по всему телу, гуще в кожных складках. Через 3-6 дней начинает бледнеть, на месте сыпи кожа шелушится.

Сильно выражены боли в суставах и мышцах. Поражаются все суставы, боли сохраняются до 3 недель. Прекращаются внезапно.

У некоторых больных появляется умеренная боль в низу живота. Температура нормализуется к 4-му дню болезни, реже сохраняется в виде субфебрилитета до двух недель.

Встречается редко, летальность достигает 40%. Протекает как сепсис любого другого происхождения:

Чаще встречается у детей. Основной симптом — сильная приступообразная боль вокруг пупка или в правом боку. Поэтому больных часто сначала госпитализируют в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит.

При поражении кишечника присоединяются тошнота, рвота, диарея.

Клиническая форма Проявления
Смешанная
Вторично-очаговая Основное проявление — узловатая эритема. Под кожей образуются крупные красные узлы, болезненные на ощупь. Обычно страдают нижние конечности.

skarlatina psevdotuberkulez sblp df

О начале выздоровления говорит нормализация температуры, уменьшение болей в мышцах и суставах, улучшение самочувствия. Период выздоровления занимает 2-3 недели.

С чем можно спутать симптомы псевдотуберкулеза

Симптомы псевдотуберкулеза сходны с симптомами других заболеваний. Чтобы их различить, нужно обращать внимание на мелочи — начало симптоматики, особенности ее изменения. Более всего похожи псевдотуберкулез и иерсиниоз, так как это заболевания из одной группы. Отличие в начале болезни — при иерсиниозе всегда появляется частый жидкий стул с примесью слизи и крови. При псевдотуберкулезе диарея бывает редко.

Абдоминальную форму псевдотуберкулеза следует отличать от аппендицита. В таблице представлены основные отличия.

Признак Псевдотуберкулез Аппендицит
Сезонность Есть — начало лета и конец осени. Бывают вспышки болезни. Сезонности и вспышек нет.
Начальные симптомы Резко высокая температура, сильное недомогание, затем боль в животе. Сначала боль в животе, затем постепенно повышается температура, нарастает недомогание.
Сыпь Есть Нет
Язык Малиновый Обложен налетом, сухой
Тошнота и рвота Редко Часто

Смешанную форму псевдотуберкулеза следует отличать от гриппа, менингококцемии, скарлатины.

Признак Псевдотуберкулез Скарлатина Менингококцемия Грипп
Недомогание Резко выражено, продолжается долго Резко выражено, кратковременное Резко выражено, продолжается долго Резко выражено, кратковременное
Температура До 38-40 градусов, держится до 2 недель До 38-40 градусов, держится до 5 дней До 40 градусов, держится до 2 недель До 38-40 градусов, держится до 5 дней
Сыпь Чаще пятнистая, могут быть пузырьки, волдыри, подкожные узлы. По всему телу, после исчезновения сыпи шелушение Мелкоточечная, на красной коже. По всему телу, после исчезновения сыпи шелушение Кровоизлияния в виде звездочек на ногах, руках, ягодицах Нет
Насморк, боль в горле В начале болезни Нет Насморк Нет
Боли в животе Приступообразные, внизу живота Нет Нет Нет
Расстройство стула Часто Нет Нет Нет
Боли в суставах Всегда Редко Нет Нет

Диагностика

Определить псевдотуберкулез по симптомам довольно сложно, если это единичный случай болезни. Схожие симптомы наблюдаются при скарлатине, аппендиците, панкреатите. Если же возникает вспышка болезни, то клиническая диагностика не вызывает затруднений. Подтверждают диагноз лабораторными тестами. УЗИ, ЭКГ и прочие исследования назначают для определения степени поражения внутренних органов.

Обязательные лабораторные анализы при псевдотуберкулезе:

Для подтверждения диагноза используют преимущественно бактериологический метод. Бактерии обнаруживают в кале, моче, крови, носоглоточной слизи. Ранний метод диагностики — обнаружение антигенов бактерий в биологическом материале от больного. Исследование крови на антитела проводят дважды с интервалом 10-14 дней.

Лечение

Лечением псевдотуберкулеза занимаются инфекционисты. Легкие формы болезни можно лечить амбулаторно. Показания к стационарному лечению клинические:

Длительность стационарного лечения 14-20 дней в зависимости от тяжести течения.

Диета назначается в зависимости от клинической формы. При смешанном варианте показан стол №13 — общее лечебное питание. При поражении желудочно-кишечного тракта — стол №4 с ограничением острого, жареного, жирного, маринадов.

Прием антибиотиков следует начинать как можно раньше. Препараты выбора:

В дополнение назначают панкреатин, бифидобактерин, “Аципол”.

Антибиотики при вторично-очаговой форме назначают только при появлении признаков активизации инфекции. Основное лечение:

При абдоминальной форме лечение проводится совместно с хирургами. При наличии признаков аппендицита удаляют аппендикс.

При выраженной интоксикации назначают внутривенное введение раствора глюкозы, натрия хлорида. Показаны витамины, антиоксиданты, метилурацил для восстановления слизистой оболочки кишечника.

Общая длительность больничного листа составляет 18-25 дней. При рецидивировании болезни, развитии вторично-очаговой формы срок нетрудоспособности увеличивается до 4-6 месяцев.

Прогнозы и осложнения

Благоприятный при легком и среднетяжелом течении болезни, происходит полное восстановление. При тяжелом течении возможны летальные исходы, развитие осложнений. Специальная реабилитация не требуется. После выздоровления рекомендовано посещение местных санаториев.

Осложнения развиваются редко:

Отсутствие антибактериального лечения опасно тем, что чаще развиваются рецидивы и обострения болезни, высока вероятность перехода псевдотуберкулеза в хроническую форму.

Профилактика

Неспецифическая профилактика включает:

Специфической профилактики псевдотуберкулеза нет.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Здоровый образ жизни: советы и рекомендации
Adblock
detector