Артрит в области челюсти

Содержание

Что нужно знать о болях в челюсти при псориатическом артрите

Псориатический артрит (ПСА) является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление и поражает здоровые суставы и ткани, что приводит к болевым симптомам. Псориатический артрит может поражать любой сустав в организме, включая нижнюю челюсть. Состояние вызывает боль в челюсти, скрежетание и другие проблемы с зубами, вплоть до потери зубов.

ПСA может поражать височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) так же, как и другие суставы в организме. Недавние исследования показывают, что ПСА ВНЧС встречается у 35% людей, страдающих псориазом. Псориаз и ПСA играют значительную роль в нарушениях функции сустава нижней челюсти. Эти проблемы могут включать:

Люди, страдающие болями в челюсти от ПСА, могут испытывать симптомы, из-за которых трудно жевать, есть, пить, говорить и спать.

Может ли ПСА вызывать проблемы с зубами?

ПСA в основном поражает суставы, но он также связан с заболеваниями десен и стоматологическими проблемами. Заболевание десен может привести к неприятному запаху изо рта, изменениям прикуса и, в тяжелых случаях, потере зуба. Воспаление при ПСА может привести к воспалению десен.

Диагностика ПСА ВНЧС

Нет единого диагностического метода выявления ПСА. Однако врач изучит историю заболевания человека и проведет физическое обследование, чтобы определить, имеет ли человек ПСА и какие суставы могут быть поражены.

Диагностические методы включают

Другие симптомы ПСА

ПСA связан с псориазом, состоянием кожи, которое вызывает чешуйчатую сыпь. У 30% людей, страдающих псориазом, также развивается ПСА. Однако врачи не всегда могут диагностировать ПСА на основе только кожных симптомов. У некоторых людей ПСА развивается без псориаза. У 85% людей с ПСА кожные симптомы предшествуют симптомам воспаления суставов.

ПСА отличается от других форм артрита. Множество типов артрита могут причинить боль и скованность, но ПСA имеет свои собственные уникальные симптомы. Исследования выделяют два определенных симптома, которые могут быть признаками ПСА: энтезит и дактилит.

Энтезит — воспаление в областях, где сухожилия и связки прикрепляются к кости. Это может привести к образованию новой кости, похожей на костную шпору, проявляясь болью, скованностью и отеком. Энтезит зачастую поражает пятки, подошвы стоп, кончики пальцев, локти, колени, бедра и позвоночник. Боль при энтезите может быть сосредоточена на области рядом с суставом, а не на самом суставе.

Дактилит вызывает отек, воспаление и боль всего пальца руки или ноги. Этот симптом может вызвать сильную боль и делает невозможным движение пораженных пальцев. Дактилит обычно поражает один или несколько суставов, но не симметрично. Это означает, что он может встречаться на одной стороне тела.

Другие признаки ПСA включают:

Домашние средства при болях ВНЧС

Существует ряд средств, которые помогают облегчить боль в нижней челюсти, скрежет зубов и другие симптомы. Однако люди не должны полагаться только на домашние средства для лечения ПСА. Даже если симптомы слабо выражены, это состояние может привести к необратимому повреждению суставов. Медикаментозное лечение может устранить первопричины симптомов ПСА, чтобы предотвратить повреждение суставов и остановить прогрессирование заболевания.

Для облегчения болей в челюсти, связанных с ПСА, используют лед или тепло. Применение влажного теплового пакета эффективно для снятия боли в челюсти и скованности. Пакеты со льдом также могут облегчить боль и уменьшить отек и воспаление. Однако не оставляйте пакет со льдом более чем на 10 минут.

Люди с ПСА могут временно перейти на диету, благоприятную для ВНЧС, когда их симптомы усиливаются. При щадящей диете следует:

ВНЧС, который поражается при ПСА, может быть менее болезненным, когда человек дает ему время для отдыха.

Некоторые способы отдыха для ВНЧС:

Высокий уровень стресса может заставить человека скрипеть зубами и чаще сжимать челюсти. Использование техник релаксации, таких как медитация, йога и глубокое дыхание, может уменьшить напряжение в челюсти. Снижение стресса поможет также справиться с другими симптомами ПСA.

Выполнение определенных упражнений под руководством врача лечебной физкультуры помогает облегчить симптомы ПСA в челюсти и других суставах. Лечебная физкультура для ВНЧС может включать в себя движения челюсти, растяжки и коррекцию положения тела и головы.

Физическая активность может уменьшить стресс и улучшить сон. Регулярные физические упражнения могут уменьшить воспаление суставов.

Читайте также:  Артрит причины возникновения у собак

Лечение

Воспаление и сверхактивный иммунный ответ вызывают большинство симптомов ПСА. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП), включая ибупрофен, аспирин и напроксен, для облегчения боли и воспаления. Доктор может назначить инъекции кортикостероидов, которые быстро уменьшают отек и боль. Некоторые препараты, такие как тофаситиниб и апремиласт, помогут уменьшить симптомы воспаления.

Прогноз

Симптомы ПСA, включая те, которые влияют на челюсть, могут быть болезненными и разрушительными для повседневной жизни человека. Лечение может помочь человеку получить облегчение и во многих случаях и достичь ремиссии. Однако это не означает, что состояние вылечено или что можно прекратить принимать лекарства. Люди с ПСА должны принимать лекарства постоянно, как предписывает врач, чтобы держать свое состояние под контролем и достичь наилучшего качества жизни.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Источник

Артрит челюстного сустава

Артрит челюстного сустава – это воспаление хрящевых тканей, которые выполняют соединительную функцию. Отсутствие лечения влечет за собой атрофию тканей. Диагностироваться патология может в любом возрасте.

Характеристика заболевания

В медицине болезнь называют артритом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При помощи этого сустава происходят все движения нижней челюсти.

Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Основным признаком развития патологии является ограничение в движении нижней челюсти.

Подобная патология требует комплексного лечения и вмешательства специалистов различных профилей.

В зависимости от зоны локализации выделяют несколько форм артрита:

Артроз возникает при сильной деформации сустава. Поражение затрагивает обе области челюстного узла, хрящевая ткань разрушается. На первых этапах воспаляется суставная капсула, затем поражаются и хрящевые ткани.

Факторы риска

Помимо этого, следующие заболевания могут также повлиять на развитие артрита челюсти:

Иногда воспаление может быть вызвано общим переохлаждением организма.

Как проявляется заболевание

Важно то, что при артрите сустава челюсти может начаться гнойное воспаление! В такой ситуации сустав краснеет, отекает и становится очень чувствительным. В зоне нижнечелюстного сустава нащупывается уплотнение. Кожа меняет свой цвет, нарушается речь, затрудняется процесс пережевывания пищи.

Вид патологии

Клиническая картина артрита зависит от формы, в которой протекает заболевание:

Выражается отеком мягких тканей и сильной болью в области поражения. Как правило, острая форма является следствием какой-либо травмы.

Такая форма проявляется ноющей болью и затрудненным открыванием челюсти, особенно по утрам.

Чаще всего является следствием перенесенной болезни (грипп, ОРВИ). Инфекционный артрит проявляется сильно выраженной болью, при которой рот открывается с трудом. Боль отдает в уши, виски и затылок.

Самая часто встречающаяся форма заболевания, возникающая на фоне травмы.

Редкое заболевание. Как правило, возникает, как следствие сифилиса, туберкулеза или гонореи.

Является последствием острого артрита в запущенной форме. В зоне нижнечелюстного сустава образуется уплотнение, может повыситься температура тела.

Постоянные боли в области верхнечелюстного сустава. При такой форме клиническая картина может дополниться болью в коленном, тазобедренном или локтевом суставе.

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, различают следующие пути заражения:

Выявить форму патологии можно только после осмотра и диагностического обследования.

Методики лечения

Профилактикой развития артрита является:

В Центре стоматологии прием ведут специалисты гнатологи, которые занимаются лечением височно-нижнечелюстного сустава.

Источник

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава трудно диагностируются и лечатся ввиду того, что они проявляются разнообразными симптомами. Клиническая картина весьма сложная и сходная с заболеваниями, которые входят в компетенцию неврологов, отоларингологов и психиатров. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики, позволяющие точно установить причину болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории. Они проводят обследование пациентов, используя новейшие аппараты ведущих европейских, американских и японских производителей. Для лабораторных исследований лаборанты используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Наиболее сложные обследования пациенты проходят в клиниках-партнёрах

Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Учёные считают, что дисфункция ВНЧС развивается под воздействием многих факторов. Височно-нижнечелюстной сустав относится к «органам-мишеням», реагирующим на факторы агрессии различного происхождения. Они могут быть локальными и системными. К локальным факторам относится острая и хроническая травма сустава, отсутствие жевательных зубов, бруксизм (скрежет зубами во сне). Синдром болевой дисфункции ВНЧС может развиваться под воздействием стресса, тревоги, напряжения и других эмоциональных факторов.

В настоящее время выделяют две основных теории синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: теорию окклюзионного дисбаланса и психофизиологическую теорию. Приверженцы первой теории считают, что первопричиной функциональных расстройств является нарушение смыкания зубов. Оно приводит к компенсаторному защитному мышечному сокращению с развитием парафункциональной повышенной активности. В дальнейшем это вызывает мышечный болевой синдром с временным сохранением правильного положения головки нижней челюсти без нарушения положения суставного диска.

Вначале заболевания в мышце возникает остаточное напряжение, а затем развивается стабильное локальное повышение тонуса. Оно вызывает кратковременные болезненные спазмы мышц при форсированном открывании рта или зевании. В других случаях повышение тонуса приводит к стабильному мышечному напряжению.

Читайте также:  В каком возрасте бывает артрит

Если повышенный тонус сохраняется длительное время, в мышце возникают сосудистые, обменные и воспалительные расстройства. Локальные гипертонусы становятся источником болей и превращаются в триггерные точки, которые можно обнаружить в жевательных мышцах, латеральной и медиальной крыловидных, височной мышце.

При длительном изменении окклюзионных соотношений повышается нагрузка на сустав по типу компрессии. Он начинает адаптироваться к новым внутрисуставным взаимоотношениям. При истощении компенсаторных возможностей теряются амортизационные свойства мягкотканых компонентов сустава. Компенсация повышенной нагрузки на ткани сочленения проявляется дегенеративными изменениями и адаптационными изменениями элементов сустава, что приводит к болевому синдрому.

Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава также развивается у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. У многих людей в состоянии эмоционального стресса отмечается самопроизвольное сокращение жевательных мышц. Происходит их спазм, нарушение координации, окклюзионные нарушения, травма мягких тканей сустава. Нарушение окклюзии на фоне хронических стрессовых ситуаций оказывается непосредственной причиной дисфункции сустава.

Признаки синдрома болевой дисфункции ВНЧС

В клинической картине заболевания выделяют 2 периода: дисфункции и болевого спазма жевательных мышц. На начальной стадии болезни пациенты предъявляют жалобы на наличие суставного шума, хруста и щёлканья в суставе. Их беспокоят боли при пальпации жевательных мышц.

Отмечаются следующие симптомы:

При этом отсутствуют рентгенологические изменения в суставе. В периоде болевого спазма внезапно появляется резкое ограничение открывания рта и сильные мышечные боли невралгического характера в области лица и головы. У некоторых пациентов в раннем периоде заболевания наступает периодическое обострение, сменяющееся спонтанным прекращением болей и явлений дисфункции. Обострение заболевания часто наступает при резкой перегрузке жевательных мышц (широкое открывание рта, пережёвывание твёрдой пищи) или во время эмоционального кризиса. Со временем увеличивается количество триггерных мышечных зон в спазмированных мышцах. Они становятся резко болезненными, боль начинает отдавать в различные области головы.

Обследование пациентов синдромом болевой дисфункции ВНЧС

Врач при обследовании пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава уточняет жалобы пациента, выясняет, были ли у него острые и хронические психогенные травмы. Он выясняет наличие локальных провоцирующих факторов. После этого проводит внешний осмотр, пальпацию и аускультацию височно-нижнечелюстного сустава, пальпирует жевательные мышцы, мышцы плечевого пояса и шеи, определяет в них триггерные точки.

Стоматолог оценивает степень открывания рта и характер движения нижней челюсти, прикус и сопоставление зубов. Для того чтобы выяснить причину синдрома болевой дисфункции врачи Юсуповской больницы применяют следующие методы диагностики:

Пациентов консультирует хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, ортодонт, врач ортопед, психотерапевт, невролог, гастроэнтеролог, оториноларинголог. Врачи проводят дифференциальную диагностику синдрома болевой дисфункции ВНЧС со следующими заболеваниями:

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Сложные случаи заболевания обсуждают на заседании экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Пациентов при необходимости консультируют ведущие специалисты профильных клиник-партнёров.

Лечение синдрома болевой дисфункции ВНЧС

Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальную схему лечения пациентов с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава в зависимости от причины и периода заболевания. Для снижения тонуса жевательных мышц назначают центральные миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм), проводят блокады двигательных ветвей тройничного нерва 2%-м раствором лидокаина. Для того чтобы улучшить обмен веществ в мышцах и предотвратить дегенеративно-дистрофические процессы внутривенно вводят актовегин, сочетая инъекции с местным применением крема или мази.

Для коррекции эмоциональной составляющей болевого синдрома используют антидепрессанты, транквилизаторы, анксиолитики (афобазол, ципралекс, грандаксин. Амитриптилин обладает выраженным противоболевым эффектом, пиразидол нормализует процессы возбуждения и торможения. Минимумом побочных эффектов обладает феварин. Препарат назначают даже беременным женщинам.

С целью устранения болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесил, ибупрофен, целебрекс). Витамины группы «В» совместно с никотиновой кислотой уменьшают боль и улучшают метаболизм периферических нервов в острый период заболевания.

Стоматологи с целью нормализации окклюзии проводят избирательное пришлифовывание зубов, устраняют дефекты зубных рядов, используют окклюзионные шины. При необходимости проводят хирургическую коррекцию деформации челюстей.

В Юсуповской больнице применяют физиотерапевтическое лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Оно включает следующие процедуры:

Для уменьшения болевого синдрома применяют иглорефлексотерапию, проводят транскраниальную электростимуляцию. Хорошее действие оказывают компрессы с 2%-м раствором лидокаина и 25%-м раствором димексида. Эффективен массаж мышц шеи, плечевого пояса, жевательных мышц, мануальная терапия.

Запишитесь на приём к врачу по телефону Юсуповской больницы, где проводят комплексное лечение, а также всестороннее клинико-рентгенологическое обследование пациентов, страдающих синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Источник

Артрит ВНЧС

Симптомы артрита ВНЧС

Неспецифический инфекционный артрит нижнечелюстного сустава

В начале болезни (в серозной стадии воспаления) больные чувствуют дискомфорт в суставе, боли усиливаются при открывании рта и длительном пережевывании пищи. Внешние признаки, такие как отек и гиперемия, чаще всего отсутствуют. При отсутствии лечения процесс перетекает в гнойную форму.

На рентгенограмме суставной полости деструктивных изменений обычно не определяется, возможно лишь расширение суставной щели из-за выпота.

От каких заболеваний следует отличать артрит нижнечелюстного сустава?

Читайте также:  Как лечить ревматоидный артрит стопы

Лечение

Лечение острого артрита начинают с обеспечения покоя суставу. Этого достигают с помощью индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и межзубной разобщающей прикус пластинки или прокладки, которую накладывают на стороне поражения сроком на 2-3 дня. Пища должна быть жидкой.

Лечение при травматическом артрите проводят с целью снять боли, достичь рассасывания излившейся в сустав крови в возможно ранние сроки и добиться полного восстановления функции нижней челюсти. Назначают анальгетики (анальгин по 0,25 г 3 раза в день) и местную гипотермию в течение 2-3 дней, в последующем-УВЧ-терапию по 10-15 мин ежедневно в течение 6 дней, электрофорез калия йодида и новокаина (поочередно). Одновременно могут быть рекомендованы компрессы с ронидазой, парафино- или озокеритотерапия, грязелечение. При продолжающихся болях назначают диадинамические токи Бернара (2-3 сеанса).

При переходе травматических артритов в хроническую стадию назначают ультразвуковую терапию, парафино- и озокерито- терапию, массаж жевательных мышц, электрофорез пчелиного яда, медицинской желчи, препаратов йода. Хороший результат дает миогимнастика: производят дозированное открывание рта без выдвижения нижней челюсти. Для этого больной садится на стул, прислонив затылок к стене, а кулаком надавливает на подбородок при открывании и закрывании рта. Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2-3 раза в течение дня по 3-5 мин на протяжении 4-6 нед.

Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом. В комплекс назначаемого лечения входят противовоспалительные нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Проводится санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса.

При гнойных артритах показано оперативное лечение: вскрытие и дренирование очага воспаления, которые производят в стационаре.

На этапе долечивания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

При несвоевременном и недостаточно полном лечении острый гнойный и травматический артриты могут осложняться анкилозом, особенно у детей. Течение острого ревматического и ревматоидного артрита может принять хроническую форму.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Источник

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Долгое время человек может вести привычный образ жизни, даже не подозревая о проблемах с височно-нижнечелюстным суставом. Затем возникают вопросы. Откуда «щелчки» и хруст? Почему стало больно пережевывать жесткую или твердую пищу, трудно открывать рот по утрам? Причина проста – артроз, или дистрофические изменения в тканях сустава.

В группе риска по развитию артроза челюсти – люди 32-50 лет

Симптомы артроза челюсти в динамике

Утренняя скованность в суставе, хруст и щелканье на первых порах не вызывают у человека опасений. Проблема обостряется, когда во время жевательной нагрузки появляются тупые боли, а при реактивном синовите – постоянные ноющие. Симптомы усиливаются к вечеру, в холодную погоду и при чрезмерной нагрузке.

Спустя несколько месяцев человек невольно замечает ограничение движения нижней челюсти и ее тугоподвижность. Но и это далеко не предел. Если болезнь не лечить, возможны:

Часто при артрозе челюсти пациенты ошибочно обращаются к ЛОРу или окулисту: боль отдает в ухо или глаз

Тактика лечения артроза нижнечелюстного сустава

В идеале начинать лечение артроза ВНЧС оптимально на 1 или 2 стадии. В первую очередь, важно исключить факторы риска – чрезмерную механическую нагрузку, продолжительное открытие рта, например на приеме у стоматолога, и др. Терапия должна быть непрерывной и комплексной – отдельных ортопедических мероприятий или соблюдения диеты недостаточно.

В лечении артроза челюсти всегда принимают участие стоматолог и ортопед

Какие физиотерапевтические методы показаны

Снять напряжение с височно-нижнечелюстного сустава можно с помощью такого комплекса упражнений:

Особенности медикаментозной терапии при артрозе челюсти

Принцип лечения заболевания практически ничем не отличается от терапии артроза других суставов. Из медикаментов назначают:

Полностью восстановить физиологическую функцию сустава позволяет удаление суставной головки с замещением ее на трансплантат или имплантат. Однако любое хирургическое вмешательство опасно, поэтому к такой операции или другим манипуляциям прибегают лишь в крайних случаях.

Даже при артрозе 3 степени можно обойтись без операции

Еще один инновационный метод – введение протеза синовиальной жидкости, например Noltrex. Препарат отличается высокой биосовместимостью и гипоаллергенностью, не оказывает сенсибилизирующего или токсического действия.

После курса лечения в течение 1-5 недель восстанавливается естественная вязкость синовиальной жидкости, прекращается дальнейшее разрушение хряща, поскольку соприкасающиеся поверхности больше не трутся друг о друга. Пациенты отмечают отсутствие боли и улучшение подвижности, а эффект сохраняется на 1-1,5 года.

Если врач-ортопед точно определил причины развития артроза челюсти и подобрал правильный комплекс лечебных мероприятий, прогнозы на выздоровления будут положительными. Избавиться от болевого синдрома и тугоподвижности сустава можно даже на третьей стадии болезни, причем для этого вовсе не обязательно идти на операцию: восстановить синовиальную жидкость и вернуть сустав к жизни можно и более щадящим способом.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровый образ жизни: советы и рекомендации