Артрит артроз препараты для лечения

Содержание

Таблетки от артрита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В процессе лечения артритов различной этиологии одной из наиболее важных составляющих являются медикаментозные препараты. Таблетки от артрита делятся на несколько разных групп:

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению таблеток от артрита

Среди показаний к применению таблеток:

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Форма выпуска

Акульи таблетки

Акульи таблетки включают акулий хрящ и прочие природные компоненты, которые позволяют восстанавливать хрящевую поверхность суставов и костей естественным путём. Ускорить эффект от воздействия препарата позволяет сочетание растительных элементов и 2-х хондропротекторов. При этом нужно отметить, что противовоспалительный эффект Акульего хряща не имеет тех побочных действий, которые присущи НПВС.

[13], [14], [15]

Стоп артрит

Таблетки Стоп артрит – это препарат, используемый в качестве профилактического средства от ревматических болезней. Так как он воздействует на хрящи суставов, их (а также позвоночника) болезненность и тугоподвижность уменьшается. Лекарство предотвращает последующее разрушение хряща, а также положительно влияет на процесс восстановления.

Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим лекарством, входящим в группу антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Лекарственное средство оказывает ярковыраженный иммуносупрессивный эффект в маленьких дозировках.

Таблетки от ревматоидного артрита

Для терапии ревматоидного артрита в основном используются базисные лекарства. Обычно в таких случаях применяются препараты, которые можно разделить на 5 основных групп:

Стандартные лекарства, используемые для терапии артрита, позволяют предотвращать деструкцию суставных поверхностей суставов, а кроме этого их применяют в качестве средства лечения сопутствующих аутоимунных болезней, таких, как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и синдром Шегрена. Входящие в эту лекарственную группу средства препятствуют развитию артрита, но не устраняют его проявления (этим они и отличаются от НПВС).

Базисные лекарства имеют длительный эффект – от начала терапии и до появления первых сдвигов в сторону улучшения может пройти 3-6 мес. Обычно эти препараты назначаются вместе с НПВС и глюкокортикостероидами.

Чтобы подобрать необходимые базисные лекарства, нужно некоторое время – для проверки эффективности воздействия нескольких групп препаратов, что способствует достижению максимального эффекта. Если лекарства переносятся хорошо, следует пройти полноценный лечебный курс, переждав начальную стадию терапии, на которой явных симптомов улучшения ещё не наблюдается.

Если препараты подобраны удачно, а лечение даёт результат – базисные лекарства применяются в течение многих лет.

Иммуномодулирующие средства обычно применяются в случае запущенных, тяжёлых форм заболевания, когда прочие лекарства не дают необходимого эффекта. Но нужно понимать, что при использовании этих средств для достижения необходимого результата нужно комплексное лечение в сочетании с другими лекарствами.

Арава

Арава – это базисное лекарство с противоревматическим действием. Препарат оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, а также антипролиферативное воздействие. Его применяют в процессе терапии взрослых пациентов, страдающих ревматоидным артритом в активной форме. Лекарство помогает уменьшить силу проявлений симптомов болезни, а также препятствует разрушению структуры суставных поверхностей суставов.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Плаквенил

Плаквенил оказывает иммунодепрессивное, а также противовоспалительное воздействие на организм при ревматоидном артрите (хронической и острой его формах). Активное вещество препарата – гидроксихлорохин – имеет кумулятивную активность. Эффект от приёма лекарства может проявиться лишь спустя несколько недель, а вот побочные действия могут возникнуть гораздо раньше. Чтобы достичь необходимого результата, нужно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если объективного улучшения не наблюдается на протяжении полугода приёма Плаквенила, нужно прекратить его применение.

Неорал

Неорал – иммунодепрессивный препарат, полимиксин, который включает в себя 11 аминокислот. Используется для лечения ревматоидного артрита (при активном течении в тяжелой форме, когда стандартные противоревматические препараты длительного действия не оказывают необходимого эффекта либо когда их нельзя применять).

Имуран

В процессе лечения ревматоидного артрита препарат Имуран оказывает сильный терапевтический эффект без сочетания с кортикостероидами. Лекарство имеет иммунодепрессивное воздействие.

Читайте также:  Ревматоидный артрит опасен для жизни

Цитоксан

Цитоксан – противоопухолевый препарат, обладающий алкилирующим эффектом, помимо этого также оказывающий иммунодепрессивное воздействие. Его применяют при псориатическом и ревматоидном артрите.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Обезболивающие таблетки при артрите

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Аспирин

Терапия остеоартроза обычно начинается с применения аспирина. Хотя данный препарат с успехом используют во многих лечебных целях, для лечения артритов и артрозов он не достаточно эффективен. Зачастую его заменяют другими лекарствами.

Следует учесть, что аспирин необходимо с осторожностью назначать в случае наличия у пациента заболеваний крови, потому как этот препарат снижает ее свёртываемость.

[38], [39], [40]

Противовоспалительные таблетки при артрите

НПВС (среди таких препаратов наиболее известными являются индометацин, кетопрофен, диклофенак, а также пироксикам, ибупрофен и бутадион) назначаются для того, чтобы устранить воспалительный процесс и болезненные ощущения в области суставов, а кроме этого их отечность. Данные препараты являются самой известной и наиболее часто используемой группой лекарств, применяемых при артрите. Они успешно справляются с основными проявлениями болезни, но не могут противостоять разрушению суставов, и поэтому не способны повлиять на развитие и протекание заболевания.

НПВС препятствуют выработке гормоноподобных элементов, а также простагландинов, являющихся причиной развития воспалительного процесса и появления болевых ощущений. Эти препараты нужно употреблять с осторожностью, так как они способны привести к эрозивно-язвенным осложнениям со стороны желудка. Иногда их назначают в сочетании с другими лекарствами, снижающими силу воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов на ЖКТ.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Диклофенак

Диклофенак является одним из наиболее популярных и известных НПВС. Данный препарат помогает при лечении артрозов. Он сочетает в себе эффективные противовоспалительные свойства, а также сильное обезболивающее воздействие.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ибупрофен

Ибупрофен применяется в процессе лечения болезней суставов. Он менее эффективен, чем индометацин, если говорить о его обезболивающих и противовоспалительных свойствах, но при этом гораздо лучше переносится пациентами, не вызывая сильных побочных реакций.

Индометацин

Индометацин имеет высокоэффективные противовоспалительные свойства, а также оказывает сильное обезболивающее воздействие. Выпускается препарат в таблетках 25 мг. Хотя его считают одним из наиболее эффективных средств от артроза или артрита, при этом нужно учитывать, что у этого лекарства обширный список побочных действий.

Кетопрофен

Кетопрофен является НВПС, производным арилкарбоксиловой кислоты. Лекарство обладает жаропонижающими, обезболивающими, а также противовоспалительными свойствами. Оно способствует снижению болевых ощущений в суставах как в состоянии покоя, так и при движении, уменьшает их припухлость и скованность по утрам, а также увеличивает объём осуществляемых суставами движений.

Мелоксикам

Мовалис является одним из самых известных препаратов, действующим компонентом которых является мелоксикам. Основным преимуществом данного лекарства является то, что его можно употреблять длительными курсами (несколько месяцев или даже лет), но исключительно под наблюдением лечащего врача. Выпускается препарат в форме таблеток. Такая форма изготовления позволяет лекарству действовать продолжительное время, поэтому достаточно приёма лишь 1 таблетки в сутки. Принимать её можно как с утра, так и перед сном после еды.

Целекоксиб

Целекоксиб имеет мощные обезболивающие и противовоспалительные свойства, помогая избавиться от болевых ощущений при артрозах и артритах, и в то же время почти не вызывает побочной реакции со стороны желудочной слизистой и ЖКТ в целом. Этот препарат выпускается в виде капсул дозировкой в 200 или 100 мг.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Нимесулид

Нимесулид оказывает мощный противовоспалительный и анальгетический эффект, способствуя устранению основных симптомов при артрозе. Также он имеет антиокислительные свойства и способствует снижению активности элементов, разрушительно влияющих на ткань хряща, протеогликаны, а также волокна коллагена.

Эторикоксиб (Аркоксиа)

Эторикоксиб выпускается в таблетках под торговым названием «Аркоксиа». При приёме ЛС в невысоких дозировках (не более 150 мг/дн.) он не вызывает серьезных побочных действий и не влияет на желудочную слизистую (как и прочие средства из лекарственной группы ЦОГ-2). В процессе терапии артроза лекарство назначают в дозировке 30-60 мг/дн.

Так как препарат данной группы способен негативно влиять на органы сердечнососудистой системы, на начальном этапе приёма нужно выполнять регулярные проверки показателя АД.

[63], [64], [65]

Кортикостероидные препараты от артрита

Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. В организме он вырабатывается корой надпочечников. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему.

Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах.

Эти лекарства являются быстродействующими, их часто используют при артритах и других болезнях опорно-двигательного аппарат. Если сравнивать с НПВС, у кортикостероидов противовоспалительные свойства мощнее, а также они эффективно справляются с аутоиммунными болезнями, при которых необходимо препятствовать развитию аутоиммунной агрессии в отношении собственных тканей организма. Но следует учитывать, что из-за иммунодепрессии повышается уязвимость организма перед любыми инфекциями – именно это является основным недостатком данной группы препаратов.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Читайте также:  Псориатический артрит двусторонний сакроилеит

Целестон

Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие.

[75], [76], [77], [78]

Преднизолон

Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона. Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства.

Дипроспан

Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат используется для терапии аутоиммунных болезней соединительной ткани, а также костно-мышечной системы (таких, как остеоартроз или ревматоидный артрит).

[79], [80], [81], [82], [83], [84]

Метипред

Глюкокортикоидное лекарство синтетического типа, используемое для лечения ревматоидных артритов (помимо этого также болезни Бехтерева и юношеского ревматоидного артрита).

Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Это позволяет глюкокортикоидам воздействовать на симптомы болезни, уменьшая её проявления, но при этом не влияя на саму причину её появления. Метилпреднизолон обладает сильными противовоспалительными свойствами, которые минимум в 5 раз выше, чем аналогичные свойства гидрокортизона.

Фармакодинамика

Основной элемент механизма работы НПВС – это подавление процесса синтеза ПГ (простогландинов) из так называемой арахидоновой кислоты при помощи замедления энзима ПГ-синтетазы.

ПГ обладают разносторонней биоактивностью:

Недавно было выявлено, что существует как минимум 2 изофермента ЦОГ, ингибируемые лекарствами НПВС. Первый из них – это ЦОГ-1, который контролирует процесс синтеза ПГ и регулирует целость слизистой ЖКТ, кровообращение в почках, а также функционирование тромбоцитов. Второй – ЦОГ-2, индуцируется процессом воспаления. При этом нужно учитывать, что ЦОГ-2 отсутствует при естественных условиях, формируясь лишь под влиянием отдельных тканевых факторов, которые провоцируют появление воспалительной реакции (это могут быть цитокины, факторы роста и пр.). Вследствие этого считается, что противовоспалительные свойства лекарств НПВС появляются благодаря замедлению ЦОГ-2, а побочные реакции возникают в результате замедления ЦОГ-1.

Показатель пропорций активности лекарств НПВС при блокировании веществ ЦОГ-1/ЦОГ-2 даёт возможность определять возможный уровень их токсичности. Чем он ниже, тем выше уровень селективности лекарства к ЦОГ-2, а вместе с ним, соответственно, меньше показатель токсичности.

Фармакодинамика глюкокортикоидов

Пройдя клеточную мембрану, они связываются в цитоплазме с особым стероидным рецептором, в результате чего активируется объединённый комплекс, который проходит внутрь клеточного ядра, связывается с ДНК и далее способствует процессу формирования информационной РНК. Впоследствии на рибосомах начинают синтезироваться разнообразные регуляторные белки. Среди них одним из наиболее важных считается липокортин, ингибирующий ферментативное вещество фосфолипазу-А2. В результате этого действия происходит подавление синтеза лейкотриенов и ПГ, которые являются основными причинами развития процесса воспаления.

Поэтому, чтобы проявился полноценный эффект воздействия глюкокортикоидов, после их приёма должно пройти несколько часов. Максимальной фармакологической активности эти вещества достигают тогда, когда пик их насыщенности в кровяной плазме уже пройден.

[85], [86], [87], [88], [89], [90]

Источник

Антибиотики для лечения артроза и артритов суставов: ревматоидного, реактивного, инфекционного

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Принцип работы

Антибиотические препараты подавляют и уничтожают, внедрившиеся в организм человека, болезнетворные бактерии или значительно угнетают их размножение. Антибиотики, которые активны против грамположительных и грамотрицательных штаммов возбудителей носят название антибиотиков широкого спектра действия. Препараты активные против определенного вида бактерий относятся к группе антибиотиков узкого спектра действия.

От концентрации антибиотического фармакологического препарата зависит скорость подавления роста бактерий и их уничтожение. Действие антибиотиков может быть синергетическим, антагонистическим или индифферентным. Для терапии артритов, вызванных бактериальным возбудителем, могут использоваться сочетания двух и более препаратов, усиливающих действие друг друга.

Перед началом применения противомикробного средства обязательным является анализ на чувствительность патологической флоры к разным видам противомикробных лекарств. После завершения тестов выбирают самый активный препарат и проводят биологические пробы на переносимость данного медсредства пациентом.

Эффект уничтожения бактериальной инфекции зависит от дозировки, длительности воздействия и регулярности приема антибиотика.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при артрите

При артритах инфекционного генеза антибиотики обязательно должны присутствовать в комплексном лечении. Их назначение оправдано в следующих ситуациях:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

Противомикробные препараты, назначаемые при лечении артрита, имеют следующие фармакологические формы выпуска:

Названия

При купировании симптомокомплекса артрита терапия продолжается еще 2 недели. При хронической форме инфекционного поражения суставных тканей требуется исключить наличие возбудителя туберкулеза и микотической инфекции.

Читайте также:  Артрит тазобедренный сустав симптомы болезни

[9], [10], [11], [12]

Антибиотики при ревматоидном артрите

Основаниями для назначения антибиотиков служат:

[13], [14], [15], [16]

Антибиотики при артрите и артрозе

Для лечения некоторых групп заболеваний суставов активно применяется терапия противомикробными средствами. К такой патологии относятся септические артриты, которые сопровождаются проникновением возбудителя во внутрисуставную жидкость. При возникновении артритов и артрозов, вызванных бактериальной инфекцией, применение антибиотиков является оправданным и обязательным.

Когда пациенты обращаются за помощью к врачу, то у большинства уже имеется ярко выраженная симптоматика артрита: сильная боль и ограниченность полноценных движений. Поэтому главная задача специалиста в короткие сроки установить диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию. При наличии в организме бактериальной инфекции необходимо учесть гематогенный путь внедрения возбудителя из основного очага в суставные ткани. Подбор наиболее действенного антибиотика осуществляется в зависимости от вида штамма инфекции:

[17], [18], [19], [20]

Антибиотики при реактивном артрите

Реактивная артропатия – заболевание, сложно поддающееся медикаментозной терапии. Если патология не запущена, то, вовремя обратившись за медицинской помощью, можно замедлить процесс и избежать грозных осложнений. Провокаторами заболевания чаще являются хламидии, шигеллы и сальмонеллы. Чтобы избавить организм от этих патогенных возбудителей необходимо адекватное и серьезное лечение антибактериальными препаратами. Длительность минимального курса терапии антибиотиками продолжается 1 неделю. Согласно многочисленным исследованиям наибольший эффект от лечения наблюдается при использовании Азитромицина и Доксициклина. Если пациент не переносит эти препараты, врач назначает Офлоксацин, Рокситромицин, Кларитромицин. Ранее подобные инфекции лечились препаратами из группы макролидов (Эритромицин). Это относительно недорогие и эффективные противомикробные средства, но при их применении возникает множество побочных реакций со стороны ЖКТ, в связи с чем врачи назначают препараты перечисленные выше.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Антибиотики при артрите стопы

Артрит стопы в наше время достаточно распространенная проблема с суставами. Патология поражает как людей пожилого возраста, так и молодежь. Причинами развития артрита стопы являются:

Суставы стопы при появлении симптоматики артрита необходимо обязательно лечить в кратчайшие сроки, иначе осложнения могут быть серьезными, вплоть до потери двигательной функции. Артрит стопы опасно лечить самостоятельно, необходима консультация опытного врача. Специалист начинает обследование с осмотра пациента, тщательного сбора анамнеза, назначает лабораторные и инструментальные обследования, затем составляет схему лечения, которая включает:

[28], [29], [30], [31]

Антибиотики при инфекционном артрите

Инфекционный артрит возникает на фоне поражения организма микотической, вирусной или бактериальной инфекцией, попадающей в суставную ткань вместе с током крови. Возбудитель проникает в сустав во время хирургических операций, травмах и т.д. Появление провоцирующего фактора связано с возрастом пациента. Инфекционный артрит у новорожденных вызывается гонококковой инфекцией, которая передается от больной матери к ребенку. Детские суставы инфекционный артрит может поражать после проведения разных манипуляций без тщательного соблюдения правил асептики и антисептики, например, при введении внутривенного катетера. Причиной данного заболевания в детской возрастной группе очень часто бывает стафилококковая инфекция или палочка Пфайфера. У взрослых пациентов и подростков инфекционное поражение суставной ткани в большинстве случаев вызывается стрептококками, реже стафилококками. Пациенты пожилого возраста страдают инфекционным артритом, который развивается при попадании в сустав синегнойной палочки или сальмонелл.

Терапию инфекционного артрита необходимо проводить в стационаре и использовать сочетание медикаментозного и физиотерапевтического лечения в течение нескольких недель. Если состояние пациента средней тяжести начинают курс лечения с использования антибиотиков, которые вводят внутривенно. Курс терапии длится 2 недели, а затем пациент длительно принимает пероральные антибиотические препараты.

[32], [33], [34], [35], [36]

Антибиотики при гнойном артрите

Гнойное воспаление суставов в острой стадии требует экстренного лечения, иначе происходит разрушение сустава. Успешность лечения гнойного артрита полностью зависит от своевременного назначения эффективных антибиотиков. Терапию начинают с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, которые в начале лечения вводятся инъекционным способом. Определение возбудителя гнойного артрита дает возможность врачу откорректировать назначения и применить более сильные препараты. Для ингибирования роста бактериальной микрофлоры в суставах стандартно применяют следующие противомикробные средства:

В связи с тем, что некоторые микроорганизмы, провоцирующие острые гнойные процессы в суставной ткани синтезируют пенициллиназу, нейтрализующую действие антибиотиков пенициллиновой группы, для повышения эффективности используют комбинированные препараты противомикробных средств с клавулановой кислотой, разрушающей пенициллиназу.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Антибиотики при подагрическом артрите

Подагра (podagra) – системное заболевание, появляющееся при нарушении мочекислого метаболизма. Увеличение количества мочевой кислоты (7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) в кровяном русле приводит к появлению в разных тканях мочекислых солей, проявляющееся повторяющимся острым артритом и формированием тофусов (подагрических узлов). Основу терапии и диеты при подагре составляет контроль содержания 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione кислоты в организме. Для терапии подагры необходима консультация врача-ревматолога. В этой ситуации специалист назначает препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты и ускоряющие ее выведение из организма. Цели лечения медпрепаратами подагрических проявлений:

Антибиотики в классической терапии подагры не применяются. Они необходимы, если происходит присоединение бактериальной инфекции, внедрившейся в организм при обострении заболеваний ЛОР-органов, возникновении ОКИ, оперативных вмешательствах, открытых травмах.

[45], [46], [47], [48], [49]

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Здоровый образ жизни: советы и рекомендации
Adblock
detector