Аритмия и астма сердечная

Сердечная астма

Сердечная астма представляет собой клинический синдром, который характеризуется приступами резкой одышки длящайся от нескольких минут до нескольких часов. Сердечная астма является проявлением острой недостаточности левых отделов сердца, на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, артериальная гипертония, кардиосклероз. ).

Препраты при сердечной астме

Сердечная астма: причины

Причины возникновения и развития сердечной астмы могут быть связаны с разного рода поражениями сердца, а так же данная болезнь может возникнуть на фоне других некардиогенных заболеваний инфекционной природы.

Считается, что самой основной причиной сердечной астмы является первичная левожелудочковая недостаточность. Кроме всего прочего, в плане развития данной болезни потенциально опасными считаются:
— артериальная гипертония;
— мерцательная аритмия;
— трепетания предсердий;
— перенапряжение левого желудочка сердца;
— митральный стеноз;
— аортальный порок сердца;
— миксомы.

Так же причиной возникновения сердечной астмы могут быть:
— пневмония и прочие инфекционные болезни;
— нарушение мозгового кровообращения;
— заболевания почек.

Сердечная астма: симптомы и признаки

Началом проявления сердечной астмы является одышка, которая появляется за 2-3 дня до нее. При этом наблюдается покашливание и стеснение в груди при незначительной физической нагрузке и при переходе в горизонтальное положение.

Приступы сердечной астмы обычно начинаются ночью и внезапно. Больному во время приступа лежать очень трудно, ему не хватает воздуха и он принимает вертикальное положение, дышит через рот и говорит с трудом. В это время человека, как правило, посещает страх смерти.

При осмотре у больного наблюдается:
— цианоз вокруг губ;
— тахикардия;
— повышенное давление;
— прослушиваются мелкопузырчатые хрипы в нижних участках легких.

Приступ сердечной астмы продолжается, как правило, от нескольких минут до нескольких часов. При длительном приступе проявляются следующие симптомы:
— «серый» цианоз;
— давление падает;
— резкий упадок сил;
— набухание шейных вен;
— «прошибает» холодный пот;
— наблюдается нитевидный пульс.

Сердечная астма: диагностика

Для выбора необходимого метода лечения, очень важно правильно диагностировать сердечную астму и не перепутать ее с бронхиальной или острым стенозом гортани, или с одышкой при уремии. Обязательно проводят сбор анамнеза, ЭКГ и рентген грудной клетки.

При рентгене грудной клетки выявляют признаки застоя венозной крови и полнокровие в малом круге, отека легких, понижение прозрачности легких.

На электрокардиограмме при сердечной астме наблюдаются признаки коронарной недостаточности, регистрируется аритмия сердца.

Сердечная астма: лечение, профилактика и прогноз

Во время приступов сердечной астмы больному необходима экстренная медицинская помощь. Чтобы облегчить приступы, необходимо:
— обеспечить больному удобную полусидячую позу;
— сделать горячую ванну для ног;
— обеспечить прием нитроглицерина или коринфара в необходимых дозах;
— следить за артериальным давлением больного.

Вся терапия должна быть направлена на подавление возбуждения дыхательного центра и снижение нагрузки в малом круге кровообращения. Для этого иногда применяется кровопускание, либо искусственно создают венозный застой методом сдавливания жгутами вен.
Коррекция артериального давления проводится мочегонными препаратами и гипотензивными средствами.

© 2009-2020 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.
Карта сайта
Официальный сайт Ру-Трансферфактор.
г. Москва, ул. Таганская, д. 25-27, пав. 32, ТЦ Европа
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2021 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор.
г. Москва, ул. Таганская, д. 25-27, ТЦ Европа
Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Напишите нам в Viber

Напишите нам в Telegram

Напишите нам в Facebook Messenger

Напишите нам VKontakte

Напишите нам в Одноклассники

Источник

Аритмия

Аритмия – это нарушение сердечного ритма с увеличением, уменьшением или периодическим изменением частоты сердечных сокращений (ЧСС) под воздействием внешних или внутренних факторов. Этот термин объединяет различные по своей симптоматике, механизму проявления и прогнозу развития патологии генерации и проведения электрического импульса.

Диагностикой и лечением отклонения занимается кардиолог, а также более узкий специалист – врач-аритмолог. В зависимости от этиологии заболевания требуются консультации терапевта, невролога, эндокринолога, вертебролога.

Аритмия сердца – что это такое?

ЧСС здорового человека может составлять 60-100 уд/мин. Ее увеличение характерно при высоких физических нагрузках, уменьшение – в период глубокого покоя. При нормальном синусовом ритме пейсмекер (водитель ритма – очаг атипичных кардиомиоцитов) генерирует импульсы примерно с равной частотой.

На заметку! В детском возрасте ЧСС заметно выше. В среднем у ребенка она составляет 70-140 уд/мин; для младенцев показатель находится в пределах 110-140 уд/мин.

Здоровый сердечный ритм задает синоаурикулярный (синусный) узел в верхней части предсердия. Потенциал покоя в нем отсутствует, а потенциал действия поддерживается за счет тока кальциевых ионов. В остальных очагах скопления атипичных кардиомиоцитов потенциал покоя поддержи вается наравне с потенциалом действия, который определяется током ионов натрия, кальция и калия. Равновесие очень хрупкое, поэтому достаточно нарушить структуру проводящей системы или сдвинуть кальций-натрий-калиевый обмен, чтобы спровоцировать нарушения в работе сердечного ритма.

На заметку! Существует явление физиологической или дыхательной аритмии, когда ЧСС замедляется на выдохе и ускоряется на вдохе – такие изменения естественны для организма, особенно в детском и подростковом возрасте. Незначительная брадикардия с замедлением ЧСС до 45-50 уд/мин встречается у спортсменов с высокой физической нагрузкой.

Виды аритмии

Все они связаны с изменением электрофизиологических свойств миокарда – автоматизма, возбудимости и проводимости.

Читайте также:  Зеленая мокрота с примесью крови

Расстройства автоматизма – нарушение способности миокарда спонтанно генерировать импульсы. Является общим для патологий с изменением частоты и регулярности сердечных сокращений. В зависимости от положения пейсмекера различают:

Расстройство возбудимости связано с реакцией миокарда на импульсы от нетипичных источников и представляет собой одно из проявлений гетеротропных нарушений. Интенсивность стимулов синусно-предсердного узла не в состоянии подавить автоматизм нижерасположенных ритмоводителей, и в миокарде регистрируются дополнительные импульсы, которые приводят к внеочередному сокращению. В группу входят различные экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии, трепетания и фибрилляция желудочков.

Расстройство проводимости связано с патологическим ускорением проведения импульса или или его резким замедлением, вплоть до полной блокады. Патологии развиваются следствие повреждения миокарда или отравления сердечными гликозидами.

На заметку! Во многих случаях наблюдается смешанное расстройство. Пример: нетипичный пейсмекер (нарушение возбудимости) задает аномальную ЧСС по типу тахи- или брадикардии (нарушение автоматизма).

Аритмия сердца: симптомы и признаки

Общие симптомы отклонения:

Синусовая аритмия – нарушения межимпульсных интервалов; ЧСС может быть увеличенной, замедленной или неизменной.

Синдром слабости синусного узла – неспособность ритмоводителя регулировать интервалы между импульсами; проявляется в виде колебаний ЧСС по типу брадикардия-тахикардия. Обычно развивается при поражениях миокарда (ишемия, воспаление), на фоне высоких психоэмоциональных стрессов, при передозировке некоторых лекарств, в том числе антиаритмических препаратов.

Синусовая брадикардия – водитель ритма генерирует слишком редкие импульсы, что замедляет ЧСС до 60 уд/мин и ниже (для маленьких детей – до 100 уд/мин и ниже); интервал между сокращениями сохраняется одинаковый. Регистрируется при травмах и опухолях мозга с нарушением внутричерепного давления, снижении функции щитовидной железы, прямом повреждении водителя ритма (травмы сердца, хирургические вмешательства на грудной клетке), отравлении лекарствами или внутренними метаболитами. При выраженном замедлении ЧСС возникает острая недостаточность кровообращения; в тяжелой форме – остановка сердца.

Синусовая тахикардия – синусовый пейсмекер генерирует слишком частые импульсы, что увеличивает ЧСС от 100 уд/мин и выше (для подростков – от 150 уд/мин, для новорожденных – от 200 уд/мин). Интервал между сокращениями сохраняется одинаковый. Возникает на фоне гормональных нарушений, эмоциональных стрессов, скачков артериального давления, передозировки некоторых лекарств.

Экстрасистолия – патология в виде внеочередных сокращений сердца или отдельных его структур. По локализации дополнительного водителя ритма различают синусовые, атриовентрикулярные, желудочковые экстрасистолы. Чем дальше расположен этот патогенный пейсмекер, тем серьезнее нарушения сердечной деятельности. Часто повторяющиеся экстрасистолы способны полностью подавить нормальный ритм и спровоцировать пароксизмальную тахикардию – приступообразное изменение частоты импульсов, исходящее от патологического пейсмекера.

Осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения аритмия способна вызывать различные осложнения, вплоть до угрозы жизни пациента. Наиболее распространенные случаи:

Причины возникновения и факторы риска

Внимание! Аритмия не является самостоятельным заболеванием, а возникает как симптом более серьезных внутренних отклонений.

Основной механизм патологии – расстройство водно-электролитного обмена, в особенности нарушение обмена калия, натрия, кальция. Причины – самые разные:

Вероятность развития аритмии повышается под воздействием факторов риска. К ним относятся:

Как проходит диагностика

Обследование пациента начинают с опроса и внешнего врачебного осмотра. Основной источник информации для предварительного диагноза – прослушивание фонендоскопом. Для более подробной диагностики используют инструментальные и лабораторные методы.

Список лабораторных тестов:

Они помогают выявить уровень воспаления, водно-солевой дисбаланс, вероятность наличия атеросклероза, гипо- или гипергликемии.

Инструментальная диагностика:

Если разовый тест не выявляет патологию, проводят холтеровского мониторирование с измерением суточных колебаний ЧСС или назначают индуцирующие тесты:

По результатам обследования лечащий врач выносит окончательный диагноз и назначает лечение.

Профилактические меры

Для предупреждения нежелательных симптомов следует придерживаться следующих рекомендаций:

И, самое главное – не забывайте проходить регулярную диспансеризацию для своевременной диагностики возможных заболеваний.

Источник

Отличительные признаки приступов бронхиальной и сердечной астмы

Хронические неспецифические заболевания легких, повторные пневмонии, аллергия

Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к левожелудочковой сердечной недостаточности

Сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом

Тип грудной клетки

Притупление в нижних отделах легких

Ослабленное везикулярное дыхание

Сухие свистящие хрипы

Ослабленное везикулярное дыхание

Влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы

Абсолютная тупость сердца отсутствует или уменьшена

Границы относительной сердечной тупости достоверно определить не удается

Абсолютная тупость сердца не изменена или увеличена

Левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи

Тоны сердца ослаблены, ритмичны

Тоны сердца ослаблены, тахикардия, часто ритм галопа аритмии

Слизистая, скудная, вязкая, стекловидная, содержит эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, выделяется в конце приступа

Серозная, розовая, пенистая, жидкая (при альвеолярном отеке легкого), может содержать сидерофаги (“клетки сердечных пороков”)

Отклонение электрической оси сердца вправо нагрузка на правое предсердие

Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, признаки ишемии миокарда, аритмии

Однако следует помнить, что при затянувшемся приступе сердечной астмы, вследствие присоединения застойного бронхита, она может приобретать некоторые черты бронхиальной астмы (экспираторный характер одышки, сухие свистящие хрипы).

Отличие бронхиальной астмы от хронического обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит

Постоянный, разной интенсивности

Приступы экспираторной одышки

Постоянная без резких колебаний выраженности

Суточные изменения ОФВ1

Более 15% должных величин

Менее 10% должных величин

Обратимость бронхиальной обструкции

Эозинофилия мокроты и крови

Эмфизема легких

Опросите больного с эмфиземой легких и выявите жалобы: одышка, которая постепенно упорно прогрессирует и носит обычно экспираторный характер.

Соберите анамнез:часто встречающаяся так называемая вторичная эмфизема легких развивается на фоне хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. В этих случаях эмфизема диффузная. В происхождении довольно редкой первичной эмфиземы легких ведущее значение отводится генетическим факторам и, в частности, дефициту1-анти-трипсина, который при определенных условиях может привести к избыточному действию ферментов, в том числе эластазы (основным источником которой являются нейтрофилы). Это ведет к разрушению межальвеолярных перегородок и слиянию отдельных альвеол в более крупные эмфизематозные полости. Следует выяснить экзогенные факторы, способствующие развитию эмфиземы легких: курение, поллютанты окружающей среды, профессиональной вредности, повторяющиеся респираторные инфекционные заболевания. Среди поллютантов наибольшая доля отводится диоксидам серы и азота, а также озону и черному дыму. В анамнезе следует отразить год возникновения одышки, периоды ухудшения состояния, присоединения легочной и легочно-сердечной недостаточности, лечение и его результаты, причину настоящей госпитализации.

Читайте также:  Что за слизь перед овуляцией

Выявите симптомы эмфиземы легких при общем осмотре: для больных эмфиземой легких характерноснижение массы тела, что связано с напряженной работой респираторных мышц, которая направлена на преодоление высокого сопротивления терминального отдела дыхательных путей.

Больные эмфиземой легких в начальных стадиях заболевания принимают вынужденное положениена животе с опущенными вниз головой и плечевым поясом, что приносит им облегчение, т.к. в таком положении достигается повышение внутрибрюшного давления, поднятие вверх диафрагмы и улучшение ее функции. Однако при выраженной эмфиземе легких и утомлении дыхательных мышц горизонтальное положение вызывает чрезмерно напряженную работу диафрагмы, поэтому они вынуждены спать в сидячем положении.

Температура телау больных эмфиземой легких нормальная или субнормальная (колебание в пределах 35,0 0 С-36,5 0 С), что объясняется замедлением периферического кровотока в венозной системе. Она редко повышается более, чем на 1 0 С у больных диффузной медленно прогрессирующей эмфиземой легких, даже при присоединении инфекции.

Цвет кожных покрововпри эмфиземе легких скорее розовый, чем синюшный. Мало выраженный цианоз обусловлен длительным сохранением газового состава крови, только в далеко зашедших случаях появляется цианоз, который обусловлен развитием гиперкании. При этом у больных можно выявить «вересковый язык» (голубой оттенок языка), который является клиническим показателем гиперкании при эмфиземе легких.

Проведите исследование органов дыхания:

Осмотр грудной клетки:для эмфиземы легких характернабочкообразная грудная клетка, объем которой увеличен как за счет увеличения межреберного промежутка, так и в связи с увеличением переднезаднего размера (расстояния между позвоночником и грудиной). Такая грудная клетка как бы постоянно находится в фазе глубокого вдоха. Ребра приближаются к горизонтальному положению, подвижность их ограничена, межреберные промежутки расширены и даже выбухают. Эпигастральный угол увеличивается и становится тупым, надключичные области расширяются, сглаживаются, иногда имеют подушкообразное выбухание. Плечевой пояс приподнимается, создавая впечатление укороченной шеи, наблюдается дискоординация дыхательных движений, появление признаков парадоксального дыхания (ребра на вдохе могут парадоксально втягиваться, что связано с тягой низко стоящей уплощенной диафрагмы).

Иногда наблюдается кифоз. Во время выдоха повышается внутригрудное давление, вследствие чегонабухают шейные вены, иногда выявляются расширенные вены в нижней части грудной клетки. В случае присоединения правожелудочковой сердечной недостаточности набухание вен не исчезает и на вдохе.

Одышка при эмфиземе легких имеет экспираторный характер, при этом одышка напоминаетпыхтение. Больные при небольшой физической нагрузке и даже в покое осуществляют выдох при сомкнутых губах, надувая щеки («пыхтят»). При этом повышается давление в бронхиальном дереве, что уменьшает экспираторный коллапс мелких бесхрящевых бронхов (обусловленный нарушением эластических свойств легочной ткани и возрастанием внутригрудного давления) и способствует увеличению объема вентиляции.

Пальпация грудной клетки. Она становится ригидной. Голосовое дрожание не изменено или ослаблено, что объясняется повышением воздушности легочной ткани, из-за чего она хуже проводит звуковые колебания на поверхность грудной клетки.

Перкуссия. При сравнительной перкуссии выявляется коробочный звук. При топографической перкуссии отмечается увеличение высоты стояния верхушек и расширение полей Кренига. Нижние границы легких опущены. Наблюдается резкое ограничение подвижности нижнего легочного края. Характерно уменьшение сердечной и печеночной тупости. Все изменения обусловлены повышением воздушности и увеличением объема легочной ткани при эмфиземе легких.

Бронхофонияне изменена или ослаблена.

Проведите исследование печени.Размеры абсолютной тупости печени при эмфиземе легких уменьшены в связи с повышением воздушности легких и увеличением их объема. Из-за низкого стояния диафрагмы печень может быть опущена и пальпируется на несколько сантиметров ниже реберной дуги, хотя размеры ее не изменены. Только при развитии правожелудочковой сердечной недостаточности наблюдается истинное увеличение печени, край ее при пальпации закруглен, болезненный, при надавливании на нее увеличивается набухание шейных вен (симптом Плеша).

Выявите симптомы эмфиземы легких у больного при рентгенологическом исследовании грудной клетки: отмечается повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние купола диафрагмы, ограничение подвижности диафрагмы, расширение межреберных промежутков, ослабление легочного рисунка на периферии. Сердце, как правило, не увеличивается, а вследствие низкого стояния диафрагмы оно принимает каплевидную форму («капельное сердце»).

Оцените функцию внешнего дыхания: при эмфиземе легких наблюдается стойкое снижение скоростных показателей (ОФВ1, тест Тиффно), обструкция носит стойкий необратимый характер, отмечается увеличение общей емкости легких и остаточного объема, снижение ЖЕЛ и МВЛ, диффузионной способности легких.

Источник

Астма и сердце Текст научной статьи по специальности « Ветеринарные науки»

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Чикина С. Ю.

Болезни сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными во всем мире, особенно у людей немолодых. Не обходят они стороной и людей, болеющих бронхиальной астмой, а при таком сочетании эти заболевания оказываются тесно связанными и взаимно влияют друг на друга. Какие же причины могут способствовать | поражению сердца у человека с бронхиальной астi мой и на что надо обращать особое внимание при Г » таком сочетании болезней?

Текст научной работы на тему «Астма и сердце»

Болезни сердечно-сосудистой системы являются самыми распространенными во всем мире, особенно у людей немолодых. Не обходят они стороной и людей, болеющих бронхиальной астмой, а при таком сочетании эти заболевания оказываются тесно связанными и взаимно влияют друг на друга. Какие же причины могут способствовать поражению сердца у человека с бронхиальной астмой и на что надо обращать особое внимание при таком сочетании болезней?

Астма бывает и от сердца

Сердечно-сосудистые заболевания (в частности, ишемическая болезнь сердца — ИБС) нередко проявляются сдавлением в груди, которое сопровождается одышкой. При них могут развиваться приступы удушья по ночам. Существует даже термин “сердечная астма”, который относится к одышке, связанной исключительно с поражением сердца. Но удушье и одышка знакомы и большинству астматиков. Поэтому появление таких симптомов, вызванных болезнью сердца, человек может ошибочно расценить как обострение знакомой болезни — бронхиальной астмы.

Читайте также:  Кашель у детей остаточный после простуды

Скажем, бронхиальная астма на фоне хорошо подобранного лечения протекала достаточно спокойно, и вдруг без явных причин усилилась одышка, тяжелее стало подниматься по лестнице, человек стал просыпаться по ночам от приступов удушья. Только ли астма может стать причиной такого ухудшения? Если помимо астмы у человека повышается артериальное давление (на что мы часто не обращаем внимания), если бывают отеки на ногах или перебои в работе сердца, не исключено, что кажущееся беспричинным ухудшение самочувствия на самом деле имеет достаточно серьезную причину — поражение сердца. Обычно заболевание сердца связано не с бронхиальной астмой, а с повышенным уровнем холестерина в крови, курением, ожирением, сахарным диабетом и

другими факторами, отрицательно влияющими на сердце и сосуды.

Лекарства от астмы могут «ударить» по сердцу

Но сердце может страдать и по причинам, связанным с бронхиальной астмой, — в первую очередь, от назначенных для ее лечения лекарств.

Ингаляционные бронхорасширяющие препараты, снимающие приступы удушья (вентолин, сальбута-мол, беротек, форадил, оксис и другие), стимулируют так называемые бета-рецепторы, которые имеются не только в бронхах, но и в сердце. Хотя эти препараты направлены избирательно на рецепторы бронхов, тем не менее они могут вызывать усиленное сердцебиение (тахикардию) и нарушения сердечного ритма (перебои). Такие побочные эффекты могут возникнуть у людей с индивидуально повышенной чувствительностью к перечисленным препаратам, при использовании слишком высоких доз или при имеющемся заболевании сердца. Надо учитывать, что потребность в высоких дозах бронхорасширяющих препаратов нередко бывает связана не с тяжелым течением астмы, а с неправильным (и как следствие недостаточно эффективным) использованием ингалятора, когда для достижения эффекта приходится увеличивать частоту и кратность ингаляций. При неправильной технике ингаляции основная часть лекарства оседает в полости рта, всасывается там в кровь

и достигает сердца. В результате усиливается неблагоприятное воздействие этих лекарств на сердце.

Нежелательным образом влияют на сердце и системные гормональные препараты: преднизолон, поль-кортолон, гидрокортизон, дексаме-тазон и другие. Только не путайте их с ингаляционными гормонами! Гормоны в ингаляционной форме — беклазон, бенакорт, пульмикорт, фликсотид — оказывают только местное действие: попадая в бронхи, они “работают” только там и практически не достигают сердца, сосудов и других органов. В отличие от них гормоны в таблетках или в инъекциях при длительном применении нарушают нормальное содержание калия в клетках сердечной мышцы, что может вызывать различные аритмии, и задерживают в организме воду, увеличивая нагрузку на сердце. Врачи стараются не назначать системные гормоны для постоянного приема, а применяют их только в течение нескольких дней для лечения обострения бронхиальной астмы. Такие непродолжительные курсы обычно не несут опасности развития осложнений со стороны сердца. И только в случаях очень тяжелой бронхиальной астмы, когда даже высокие дозы ингаляционных гормонов и современные бронхорасширяющие препараты не могут предотвратить многократных ежедневных приступов удушья, постоянный прием гормонов в таблетках становится необходимым. Таким образом, крайне важно правильно лечить бронхиальную

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2006/3

астму с самого начала, чтобы не допускать перехода болезни в тяжелую форму.

Какие «сердечные» лекарства вредны при астме

Возможна и обратная ситуация, когда лекарства, назначенные в связи с заболеванием сердца, ухудшают течение бронхиальной астмы. К таким препаратам в первую очередь относятся бета-блокаторы: анаприлин, обзидан, атенолол, беталок, эгилок, конкор и другие. Эти препараты могут провоцировать бронхоспазм и, соответственно, усиливать одышку у астматиков, поэтому вопрос о возможности их приема должен решать пульмонолог. Обычно бета-блокато-ры можно заменить средством другого фармакологического класса.

Часто при заболеваниях сердца назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин, тромбо-АСС). Она снижает риск образования тромбов в сосудах сердца, поэтому необходима людям, страдающим ИБС или перенесшим инфаркт миокарда. Но при аспириновой астме человек не переносит аспирин и родственные ему

препараты (анальгин, ибупрофен, индометацин, вольтарен, мовалис, диклофенак, ксефокам и другие), а их случайный прием может вызвать тяжелейший приступ удушья. Поэтому при аспириновой астме необходимо, чтобы кардиолог заменил аспирин на другие лекарства, препятствующие тромбообразованию.

Людям с гипертонией нередко назначают ингибиторы ангиотен-зинпревращающего фермента (капо-тен, энап, ренитек, престариум, мо-ноприл и т.п.). Прием этих лекарств может вызвать сухой кашель и даже усилить бронхоспазм. В такой ситуации следует заменить эти препараты на лекарства другого класса.

Что можно рекомендовать пациенту с бронхиальной астмой при ухудшении его состояния? Прежде всего, причины ухудшения надо проанализировать вместе с врачом. Возможно, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия, необходимо провести электрокардиографию, эхокардиографию, спирометрию, рентгенографию грудной клетки.

Обратите внимание на правильность использования назначенных ингаляторов. Неправильная техника ингаляции наблюдается чаще всего при пользовании обычными аэрозольными ингаляторами. Сегодня разработано много ингаляционных устройств, не требующих синхронизации вдоха с нажатием на ингалятор, — тем самым облегчается вдыхание лекарства. Поэтому попросите врача проконтролировать вашу технику ингаляции, а если вы не в состоянии правильно пользоваться обычным ингалятором, попросите доктора заменить его другим устройством, более простым в применении.

При посещении кардиолога обязательно сообщите ему об имеющейся бронхиальной астме, чтобы врач сразу прописал вам те лекарственные препараты, которые не противопоказаны при этом заболевании. И наоборот, при визите к пульмонологу расскажите ему, какие лекарства вы принимаете в связи с гипертонией, стенокардией или другим заболеванием сердца.

Самое главное — не пытайтесь справиться с ухудшением состояния самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровый образ жизни: советы и рекомендации