Аллергический насморк и астма

Аллергическая астма

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Появление аллергической астмы провоцируют различные субстанции и микроорганизмы, которые попадают в организм при вдохе и вызывают аллергию. Аллергены или возбудители аллергии обостряют симптомы различных заболеваний и вызывают приступы астмы, в данном случае аллергической астмы. При аллергической астме очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Так как аллергены присутствуют везде, а диагноз – астма, ухудшает качество жизни и может привести к весьма серьезным последствиям.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины аллергической астмы

Причины аллергической астмы связаны с действием аллергенов на организм. Под действием аллергенов в дыхательных путях возникает воспалительный процесс, который затрудняет дыхание и провоцирует появление одышки. Такая реакция организма происходит из-за нарушений в работе иммунной системы. Как только аллерген попал в органы дыхания, происходит бронхоспазм и начинается воспалительный процесс. Именно поэтому аллергическая астма сопровождается насморком, кашлем и сильной одышкой.

Существует множество причин, которые могли бы спровоцировать появление аллергической астмы. Заболевание может вызвать пыльца растений, шерсть животных, споры плесневых грибов и многое другое. Астма может начаться не только из-за вдыхания аллергена, но даже и из-за легкой царапины или пореза на коже. У многих людей астма появляется из-за частого вдыхания табачного дыма, загрязненного воздуха, парфюмерных ароматов или запаха бытовой химии. Кроме аллергенов на появление астмы влияют и другие факторы, которые не являются причиной заболеваний, но провоцируют астматические приступы. Самые распространенные из них:

[6], [7], [8], [9]

Симптомы аллергической астмы

Симптомы аллергической астмы проявляют себя по-разному, но чаще всего это сильный кашель, отдышка и насморк. Первые симптомы заболевания дают о себе знать как только аллерген попадет в дыхательные пути или на кожу. Иммунная система реагирует моментально, вызывая зуд, покраснение и отечность (если аллерген попал на кожу) или же приступы удушающего кашля (при вдыхании аллергена). Давайте рассмотрим основные симптомы аллергической астмы.

На появление вышеописанных симптомов оказывают влияние такие аллергены как пыльца растений и трав (особенно в период цветения), слюна и шерсть животных, а также царапины, экскременты клещей, тараканов и других насекомых, споры плесневых грибков. При появлении симптомов астмы необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и пройти диагностику в аллергоцентре для определения причины заболевания и назначения эффективного лечения.

Инфекционно-аллергическая астма

Инфекционно-аллергическая астма имеет своеобразный механизм развития. Особую роль в развитии данного заболевания играет наличие хронической инфекции дыхательных путей, а не вдыхание аллергена. Вот почему инфекционно аллергическая астма чаще всего встречается у людей преклонного возраста. Из-за воздействия инфекции и хронического воспаления, в бронхах происходят изменения, которые приводят к их реактивности. Бронхи начинают остро реагировать на любые раздражители, а стенки бронхов утолщаются и обрастают соединительной тканью.

Основной симптом инфекционно-аллергической астмы – длительное течение заболеваний дыхательных путей, возможно даже с обострениями. Инфекционно-аллергическая астма может появиться и из-за хронического обструктивного заболевания легких или хронического бронхита.

Аллергическая форма бронхиальной астмы

Аллергическая форма бронхиальной астмы развивается на фоне действия патогенного механизма гиперчувствительности. Основное отличие аллергической формы бронхиальной астмы от просто астмы или аллергической в том, что от момента действия аллергена до появления приступа проходят считанные секунды. Основной фактор, который способствует появлению заболевания – хронические инфекции с осложнениями или частые заболевания дыхательных путей. Но заболевание может возникнуть и из-за длительного приема лекарственных препаратов, экологии или профессиональной вредности (работа с химическими веществами и другое).

Основные симптомы астматического заболевания проявляются в виде сильного кашля, который вызывает спазмы в груди. Кроме этого могут возникать временные приступы удушья и одышки. Наличие данных симптомов свидетельствует о серьезных проблемах в организме, которые требуют немедленного лечения.

[10], [11]

Аллергический ринит и бронхиальная астма

Аллергический ринит и бронхиальная астма – это часто встречающиеся аллергические заболевания. Ринит появляется на фоне резко выраженного воспаления слизистой оболочки носа. У некоторых больных наблюдается воспаление конъюнктивальных оболочек глаз. Кроме того у больного возникает затрудненное дыхание, обильные носовые выделения и зуд в полости носа. Основные симптомы бронхиальной астмы – удушье, кашель, хрипы, выделение мокроты.

Это клинические проявления одного заболевания, которое локализуется в верхнем отделе дыхательных путей. У многих пациентов, которые страдают от аллергического ринита, через время появляются приступы удушья. Обратите внимание, что врачи выделяют три вида аллерго ринита и бронхиальной астмы – постоянный, круглогодичный и периодический. Каждый вид зависит от воздействия аллергенов, которые провоцируют заболевания. Поэтому самый важный шаг в лечении заболевания – определение аллергена и его устранение.

Читайте также:  По утрам приступы кашля причины

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Атопическая аллергическая бронхиальная астма

Атопическая аллергическая бронхиальная астма появляется из-за воздействия патогенетического механизма повышенной чувствительности немедленного типа. Основа заболевания в том, что от воздействия аллергена до приступа проходит очень мало времени. На развитие заболевания влияет наследственность, хронические заболевания и инфекции, профессиональные вредности на дыхательные пути и многое другое.

На фоне этого выделяют четыре типа аллергической бронхиальной астмы: легкая интермиттирующая, легкая персистирующая, астма средней тяжести и тяжелая степень заболевания. Каждый вид заболевания сопровождается симптомами, которые без надлежащего лечения начинают усугубляться.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Астма с преобладанием аллергического компонента

Астма с преобладанием аллергического компонента – это заболевание, которое возникает из-за воздействия определенного раздражителя. Заболевания появляется как у взрослых, так и у детей из-за вдыхания домашней пыли, лекарственных препаратов, пыльцы растений, бактерий, пищевых продуктов и многого другого. Спровоцировать заболевание может и неблагоприятная окружающая среда, резкие запахи, эмоциональные потрясения и нервные перегрузки.

У пациентов с данным заболеванием возникает хроническое воспаление. Из-за этого дыхательные пути становятся очень чувствительными к любым раздражителям. Кроме того, в дыхательных путях может появляться отечность, которая сопровождается спазмами, и сильной выработкой слизи. Чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за медицинской помощью. Но, существуют рекомендации, которые позволят избежать обострения астмы с преобладанием аллергического компонента. Аллергологи рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, отказаться от синтетики в одежде и постельном белье, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку, убрать из рациона синтетические продукты с повышенным содержанием аллергенов.

[30], [31], [32], [33], [34]

Аллергическая астма у детей

Аллергическая астма у детей может возникнуть в любом возрасте. Как правило, заболевание возникает у детей старше одного года. Очень часто аллергическая астма маскируется под хронический бронхит и лечится кардинально неправильно. Если у малыша наблюдается до четырех и более эпизодов бронхита (обструктивного) в течение одного года, то это говорит о наличии аллергии. В этом случает необходимо немедленно обратиться к аллергологу и начать лечение.

Лечение начинается с определения аллергена, возбудившего заболевание, то есть аллергическую астму. В качестве лечения используются инъекции лекарственных препаратов и ингаляции. Лечение аллергической астмы у детей должно проходить под контролем аллерголога и иммунолога. Регулярные профилактические процедуры повышают иммунитет ребенка и защищают от аллергенов, возбуждающих астму.

[35], [36], [37], [38], [39]

Диагностика аллергической астмы

Диагностика аллергической астмы проводится врачом аллергологом или иммунологом. Врач узнает о симптомах, которые тревожат пациента, составляет анамнез и по результатам опроса использует определенные методы исследования и диагностики. Так, подозрение на аллергическую астму появляется при таких симптомах, как кашель, легочные хрипы, сильная одышка, частое тяжелое дыхание, отечность горла и другое. Для диагностики аллергической астмы чаще всего используют рентген грудной клетки. В случаях обострения заболевания или тяжелого течения, на рентгене будет отчетливо видно небольшое увеличение легких из-за сниженной способности выпускать воздух.

Также, для диагностики аллергической астмы используют кожные пробы. Для этого, врач аллерголог стерильной иглой вводит в кожу экстракты самых распространенных возбудителей для изучения аллергической реакции на них. После определения возбудителя заболевания, врач назначает комплексное лечение и профилактические мероприятия.

[40], [41], [42]

К кому обратиться?

Лечение аллергической астмы

Лечение аллергической астмы – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и полноценной работы организма. На сегодняшний день существуют способы лечения, которые позволяют полностью остановить развитие заболевания и облегчить симптомы. Такие методы лечения позволяют людям с диагнозом аллергическая астма вести полноценную жизнь. Основа лечения – обнаружение и устранение аллергена. Во время лечение может быть назначена медикаментозная терапия и инъекции.

Что касается общих рекомендаций по лечению аллергической астмы, то необходимо обеспечить чистоту дома, избавиться от пыли, шерсти и запахов животных, так как именно они чаще всего провоцируют появление симптомов заболевания. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, употреблять в пищу только натуральные продукты и не носить синтетическую одежду.

Лекарства от аллергической астмы

Лекарства от аллергической астмы назначаются врачом аллергологом. Цель такого лечения – контроль заболевания. Прием лекарства поможет избежать приступов астмы и устранит ряд симптомов, таких как кашель, насморк, конъюнктивит, отдышка. Все лекарственные препараты, которые используют для лечения аллергической астмы, делятся на две группы.

К первой группе относятся препараты, которые устраняют мышечные спазмы и расширяют просвет бронхов, что позволяет свободно дышать. Такие препараты имеют короткое время действия и используются для снятия болезненных симптомов.

Вторая группа препаратов применяется для снятия воспаления и предупреждения появления астматического приступа. Подобные лекарства необходимо принимать регулярно, так как только в этом случае, они оказывают эффект. Препараты постепенно устраняют симптоматику и воспаление, стабилизируя состояние организма. Но в отличие от вышеописанных препаратов, второй тип не оказывает действия во время приступа астмы.

Обратите внимание, что лекарства для лечения аллергической астмы могут назначаться только лечащим врачом. Самолечение усугубит симптомы заболевания, вызовет ряд осложнений и серьезных патологий.

Лечение аллергической астмы народными средствами

Лечение аллергической астмы народными средствами используется на протяжении многих столетий. Такое лечение безопасней медикаментозной терапии и, по отзывам многих больных – эффективнее. Особенность лечения аллергической астмы народными средствами в том, что такое лечение не дает нагрузку на почки и печень и не вызывает побочных эффектов. Предлагаем вам самые эффективные и востребованные рецепты народной медицины.

Читайте также:  Как сняться с учета по астме

Снятие приступа аллергической астмы

Снятие приступа аллергической астмы – это комплекс действий и мероприятий, которые устраняют симптомы заболевания. Самое первое, что необходимо сделать при приступе астмы – успокоиться. Постарайтесь расслабиться, медленно вдыхать и выдыхать, если необходимо откройте окно, прилягте или сядьте. Если у вас есть ингалятор с лекарством, то воспользуйтесь им. Ингаляция быстро снимает приступ удушья и восстанавливает работу гладких мышц бронхов.

Для снятия приступа астмы подойдет прием препаратов, о которых мы рассказывали. Одна таблетка эффективно устранит одышку и спазмы в груди. Если препараты и методы для снятия приступа астмы не помогли, необходимо вызвать врача. Доктор сделает внутримышечную или внутривенную инъекцию, это позволит унять приступ. Но после этого необходимо обратиться в аллергоцентр и пролечиться в стационаре, так как возможно повторение приступов аллергической астмы и их обострение.

Источник

Аллергический ринит и бронхиальная астма: взаимосвязь и принципы терапии

Одни и те же этиологические факторы

Аллергический ринит (АР) и аллергическая бронхиальная астма (БА) имеют одинаковые этиологические факторы (аллергены), и аллергическое воспаление в слизистой носа и воспаление в слизистой нижних дыхательных путей также имеют больше сходных черт, чем различий. Концепция единства дыхательных путей основывается на анатомической связи носа и легких, общности дыхательного эпителия, наличии назобронхиального рефлекса, что в конечном итоге обуславливает одинаковые патофизиологические изменения в слизистой носа и бронхов после контакта со специфическим аллергеном. Нарушение функций верхних дыхательных путей при АР, прежде всего дыхательной и защитной, будет неизбежно приводить к нарушению функций нижних дыхательных путей, а блокада носового дыхания приводит к увеличению контакта нижних дыхательных путей с сухим холодным воздухом и аллергенами.

Поэтому закономерно, что наличие симптомов АР у пациентов, страдающих астмой, увеличивает частоту приступов БА, нарушая контроль заболевания, приводит к незапланированным визитам к врачу, обращениям за неотложной помощью, госпитализациям и увеличивает потребность в кортикостероидных препаратах. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что пациенты, страдающие астмой в сочетании с ринитом, в 4—5 раз чаще имели неконтролируемую БА по сравнению с больными БА без ринита. Безусловно, степень влияния АР на течение астмы зависит от тяжести и длительности ринита. Наибольшее негативное влияние оказывает среднетяжелый и тяжелый персистирующий АР.

В фармакотерапии АР используются в настоящее время несколько основных групп лекарственных препаратов: пер-оральные и топические антигистаминные средства, топические и системные кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, стабилизаторы тучных клеток (интраназальные кромоны), интраназальные деконгестанты.

Препаратами первого выбора у пациентов с легкими симптомами сезонного и круглогодичного АР как интермиттирующего, так и персистирующего течения, являются антигистаминные препараты (АГП). Существует две группы антигистаминных препаратов: АГП I поколения, или седативные, и АГП II поколения, или неседативные. АГП I поколения (дифенилгидрамин, клемастин, прометазин, хлоропирамин и др.) имеют целый ряд нежелательных побочных эффектов, обусловленных их низкой специфичностью к Н1-гистаминовым рецепторам (сухость слизистых, задержка мочи, тахикардия, повышение аппетита и др.); короткой продолжительностью действия(требуют 2—4-кратного применения); липофильностью и высоким прохождением через гематоэнцефалический барьер (выраженное седативное действие); развитием тахифилаксии (быстрое привыкание и снижение эффекта). Поэтому АГП I противопоказаны при сопутствующей БА. АГП II (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин, эбастин, рупатадин) лишены недостатков своих «старых» предшественников и поэтому могут применяться у больных АР и сопутствующей БА. Итак, применение оральных антигистаминных препаратов II поколения является эффективной стратегией терапии АР и оказывает положительное влияние на сопутствующую БА, проявляющееся в уменьшении астматических симптомов и потребности в бронхолитических препаратах.

Единая системная терапия

Топические антигистаминные препараты, представленные в виде назальных спреев (азеластин, левокабастин) и глазных капель (азеластин, левокабастин, олопатадин), являются эффективными и высокоспецифичными антагонистами H1-гистаминовых рецепторов. Преимущества их заключаются в быстром наступлении эффекта (менее чем через 10—15 минут), в продолжительности действия (до 12 часов) и отсутствии побочных эффектов, характерных для системных антигистаминных препаратов. Однако действие их ограничивается пределами одного органа (носа и/или глаз). Азеластин и левокабастин, назначенные в виде назальных спреев, значительно уменьшают ринорею и чихание, а при регулярном использовании усп.

Источник

Лечение аллергического ринита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фармакотерапия аллергического ринита имеет свои особенности:

При наличии конъюнктивита в приведённую выше схему необходимо включить блокатор Н1-рецепторов гистамина или кромоны в виде глазных капель.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита включает аллерген-специфическую иммунотерапию и фармакотерапию.

Проводить ее необходимо строго по показаниям.

Показания для проведения подкожной специфической иммунотерапии:

Подкожную иммунотерапию должен проводить специалист-аллерголог в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Достаточно часто используют альтернативные методы лечения, такие, как гомеопатия, акупунктура, фитотерапия. Однако н настоящее время научные данные, подтверждающие эффективность этих методов, отсутствуют.

Читайте также:  Страшный кашель как лечить

Медикаментозное лечение аллергического ринита

Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести заболевания и включает определённые группы лекарственных средств.

Для лечения аллергического ринита используют антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты II поколения являются высокоселективными блокаторами H1-рецепторов гистамина. Данные лекарственные средства не обладают седативным эффектом, или же он незначительный, не оказывают антихолинэргического действия, тахифилаксии при их приёме не бывает, препараты обладают длительным действием (их можно принимать 1 раз в сутки). Современные блокаторы H1-рецепторов гистамина эффективны в отношении купирования многих симптомов, таких как ринорея, чихание, зуд в носу и носоглотке, глазные симптомы. По сравнению с антигистаминными препаратами 1 поколения, антигистаминные препараты 2 поколения более эффективны и безопасны. В этой группе препаратов одним из самых эффективных и быстродействующих считают эбастин. Кроме того, он обладает 24-часовым действием, что позволяет использовать его не только как «средство скорой помощи», но и как препарат плановой терапии аллергического ринита.

Местные антигистаминные препараты: азеластин, диметинден-фенилэфрин выпускают в виде назального спрея и глазных капель. Эти препараты рекомендуют при лёгких формах заболевания (назальные формы купируют ринорею и чихание) и для устранения симптомов аллергического конъюнктивита. Преимущества данных лекарственных средств: быстрое наступление эффекта (через 10-15 мин) и хорошая переносимость. Азеластин и левокабастин применяют 2 раза в день после туалета носовой полости.

Первый представитель группы местных интраназальных глюкокортикостероидов беклометазон, который применяют для лечения аллергических ринитом и бронхиальной астмы с 1974 г. Бекламетазон считают «золотым стандартом» базисной терапии аллергического ринита. Интраназальные формы беклометазона уменьшают выраженность астматического компонента. Насобек представляет собой дозированный спрей, содержащий водную суспензию беклометаэона, имеет удобный режим применения: 2 раза в сутки. Препарат воздействует на рецепторы слизистой оболочки носа, не сушит и не раздражает её, что позволяет быстро и эффективно устранить основные симптомы. При этом частота возникновения побочных эффектов низкая. Альдецин (препарат беклометазона) оториноларингологи и аллергологи широко используют в клинической практике уже в течение 10 лет. Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство для лечения аллергического ринита, полиноза полости носа и бронхиальной астмы. Наличие двух насадок (для носа и рта) делает применение препарата более удобным. Малое количество активного вещества (50 мкг) в 1 стандартной дозе позволяет осуществлять индивидуальный подбор необходимой суточной дозы для взрослых и детей.

Мометазон начинает действовать уже в течение первых 12 ч после приёма. Применение мометазона 1 раз в сутки позволяет купировать все симптомы аллергического ринита, в том числе заложенность носа, на 24 часа, что повышает комнла-ентность пациентов. Б связи с малой биодоступностью (менее 0,1%) применение мометазона гарантирует высокую системную безопасность (не определяют в крови даже при 20-кратном превышении суточной дозы). Мометазон не вызывает сухости в полости носа, так как в его состав входит увлажнитель. При длительном применении (12 мес) мометазон не вызывает атрофии слизистой оболочки носа, а, наоборот, способствует восстановлению её нормальной гистологической структуры. Препарат разрешён к применению детям с двух лет.

Флутиказон обладает выраженным противовоспалительным действием. В среднетерапевтических дозах он не обладает системной активностью. Установлено, что флутиказон значимо уменьшает выработку медиаторов воспаления ранней и поздней фазы аллергического ринита. Назальный спрей флутиказона оказывает быстрое успокаивающие и охлаждающее действие на слизистую оболочку носа: уменьшает заложенность, зуд, насморк, неприятные ощущения в области околоносовых пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Препарат выпускают во флаконах, снабжённых удобным дозирующим распылителем. Применяют препарат 1 раз в сутки.

Системные глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, метилпредниэолон) применяют для лечения тяжелых форм аллергического ринита в период обострения коротким курсом при неэффективности других методов. Схему лечения подбирают индивидуально.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоны (кромогликат) и кетотифен. Стабилизаторы мембран тучных клеток используют для профилактики интермиттирующего аллергического ринита или с целью устранения интермитирующих симптомов заболевания, поскольку эти препараты не обладают достаточным эффектом в отношении назальной обструкции. Мембраностабилизирующий эффект этих препаратов развивается медленно (в течение 1-2 недели), другой существенный недостаток необходимость 4 разового приёма, что создает существенные неудобстве для больных. Необходимо отметить, что кромоны не обладают побочными действиями. Это позволяет применять их у детей и беременных.

Сосудосуживающие препараты: нафазолин, оксиметазолин, тетризолин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты (агонисты альфа-адренорацепторов) используют в виде капель или спреев. Они эффективно и быстро восстанавливают носовое дыхание на короткое время. При кратких курсах лечении (до 10 дней) они не вызывают необратимых изменений слизистой оболочки полости носа. Однако при более длительном использовании развивается синдром «рикошета»: возникает стойкий отёк слизистой оболочки носовых раковин, обильная ринорея, изменение морфологической структуры слизистой оболочки полости носа.

Блокаторы М-холинорецепторов: ипратропия бромид. Препарат практически не обладает системной антихолинергической активностью, местно блокирует М-холинорецепторы, уменьшая ринорею. Применяют для лечения среднетяжелых и тяжёлых форм персистирующего аллергического ринита в составе комплексной терапии.

Муколитики: ацетилцистеин и карбоцистеин целесообразно назначать при затяжных интермитирующих формах.

Сосудосуживающие препараты и блокаторы H1-рецепторов гистамина при аллергическом рините применяют как симптоматические средства. Исключение составляют лёгкие формы сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита, когда возможно применение только данных групп препаратов.

Дальнейшее ведение

Пациенты с аллергическим ринитом нуждаются в диспансерном наблюдении оториноларинголога и аллерголога. Это связано с риском развития у больных аллергическим ринитом полипозного риносинусита, бронхиальной астмы. Пациенты должны 1-2 раза в год посещать оториноларинголога.

Источник

Поделиться с друзьями
admin
Здоровый образ жизни: советы и рекомендации
Adblock
detector