Аллергический артрит чем лечить

Аллергический артрит

Что такое аллергический артрит?

Острый воспалительный процесс, характеризующийся поражением суставов, природа развития которого лежит в аллергических реакциях организма, называется аллергическим артритом. Развитие патологического процесса является следствием гиперчувствительности организма к чужеродным белкам и белковым соединениям. В большинстве случаев аллергены содержаться в пищевых продуктах и фармакологических препаратах.

Помимо вышеуказанных веществ, содержащих аллерген, гиперчувствительность может проявляться на шерсть животных, пыль, запахи, косметические средства и бытовую химию. Частый контакт организма с аллергеном ведет к выработке специфических антител, которые аккумулируются в разных тканях нашего организма. Чрезмерное скопление антител в суставах ведёт к развитию воспалительного процесса. В случае присоединения инфекционных возбудителей к воспалительному аллергическому процессу диагностируют инфекционно-аллергический артрит.

Среди факторов, способствующих развитию инфекционно-аллергического артрита необходимо выделить последствия хирургического лечения суставов, онкологические заболевания, сахарный диабет, гонорею, ВИЧ-инфекцию, алкоголизм, курение.

Симптомы артрита

В качестве основных симптомов развития заболевания необходимо выделить ослабленность организма, повышенное слезотечение, нарушение сердечного ритма, повышение температуры тела, мелкие красноватые высыпания на коже, воспаление близлежащих к очагу воспаления лимфатических узлов, отёчность суставов и болевые ощущения при движении.

Как проходит процесс лечения аллергической формы артрита?

Процесс выздоровления напрямую зависит от своевременности начатого лечения. Для начала нужно обратиться к врачу-ревматологу. Диагностика аллергического артрита включает лабораторные исследования, направленные на выявление аллергена. Важную роль в этом играют биохимический и специфические анализы крови. Для получения максимально информативной картины поражения сустава необходимо проведение ультразвукового исследования. На основании результатов исследований специалист определяет точный диагноз и выстраивает тактику лечения патологии. Лечением аллергической формы артрита врач-ревматолог может заниматься совместно с врачом-аллергологом. Лечение любых аллергических патологий начинается с исключения контакта организма человека с аллергеном. Аллергический артрит не является в этом смысле исключением. Основу консервативного лечения составляют противовоспалительные и противоаллергенные препараты. В процессе проведения медикаментозной терапии необходимо предоставить поражённым суставам полный покой. Лечение инфекционно-аллергического артрита отличается лишь дополнением фармакологических препаратов, позволяющих подавить инфекционный процесс и уничтожить его возбудителя. В процессе лечения могут применяться иммуностимуляторы.

Основу профилактики аллергического артрита составляют предупреждающие попадание в организм аллергена мероприятия.

Источник

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Причины

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Читайте также:  Лечение гнойного артрита у собак

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Источник

Современные возможности терапии подагры

Рассмотрены подходы к лечению подагры в соответствии с современными рекомендациями. Уделено внимание и немедикаментозным методам профилактики, представлены рекомендации по диетотерапии при подагре.

Approaches to gout therapy were considered according to modern guidelines. Attention was also paid to non-drug methods of prevention, guidelines on dietary treatment in gout were presented.

Подагра является наиболее частой причиной артрита [1], что обусловлено отложением кристаллов моноурата натрия (МУН) в суставах и мягких тканях. Для формирования кристаллов МУН необходима персистирующая гиперурикемия. При повышении сывороточного уровня мочевой кислоты (МК) происходит насыщение тканей МУН, что создает условия для его кристаллизации и, соответственно, манифестации подагры [2]. Порог насыщения МК составляет около 7 мг/дл (420 мкмоль/л), хотя для пациентов с подагрой рекомендуется достигать сывороточный уровень МК менее 6 мг/дл (360 мкмоль/л), поскольку такой уровень МК приводит к более быстрому уменьшению кристаллических отложений МУН [3–6].

Достигнутые в настоящее время успехи в понимании основных механизмов развития хронической гиперурикемии и подагры позволили пересмотреть многие положения, лежащие в основе диагностики и лечения заболевания. Между тем, несмотря на успехи в понимании патофизиологии подагры и доступность эффективных методов лечения, подагра остается плохо контролируемым заболеванием во всех странах [7, 8]. Пожалуй, самой распространенной проблемой является низкая приверженность пациентов к снижению сывороточного уровня МК, что главным образом связано с недостаточным пониманием цели терапии подагры и врачами, и пациентами. Целесообразно объяснить пациентам цель лечения [9–11], которая заключается в растворении имеющихся отложений кристаллов МУН путем снижения сывороточного уровня МК ниже точки насыщения сыворотки уратами и купировании приступов артрита, если таковые возникают. Следует также поддерживать сывороточный уровень МК ниже порога насыщения, чтобы избежать образования новых кристаллов.

Целью настоящей статьи было предоставить практический обзор существующих подходов к управлению заболеванием в четырех аспектах: немедикаментозные методы профилактики и лечения гиперурикемии; купирование острого приступа артрита; уратснижающая терапия, направленная на профилактику приступов артрита и образование тофусов; профилактика приступов артрита при инициации уратснижающей терапии.

Лечение подагры в соответствии с современными рекомендациями направлено на улучшение исходов заболевания. Эффективность лечебно-профилактических вмешательств при подагре зависит от четкого следования предложенной в них концепции лечения [4, 12, 13].

Немедикаментозные методы профилактики

Немедикаментозные методы профилактики, нацеленные на модификацию факторов образа жизни, связанных с риском развития гиперурикемии, предусматривают индивидуальное или групповое профилактическое консультирование по актуальным вопросам диетотерапии, контролю массы тела при ожирении, достижению целевых уровней артериального давления, коррекции нарушений углеводного и липидного обмена.

Ожирение является ведущим фактором риска подагры, особенно у мужчин, соответственно, контроль массы тела оказывает существенное влияние на частоту приступов подагры [14]. Снижение веса за счет ограничения общей калорийности пищи и потребления углеводов благотворно влияет на уровни сывороточного урата у пациентов с подагрой [15, 16].

Следует отметить, что в настоящее время пересмотрены некоторые принципиальные позиции по диетотерапии при подагре. Так, рекомендация по жесткому ограничению в пищевом рационе пуринсодержащих продуктов распространяется только на животные производные (мясо, морепродукты), поскольку именно такая мера способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты. При этом богатая пуринами растительная пища не оказывает существенного влияния на урикемию [4, 17]. Показано, что потребление обезжиренных молочных продуктов [18, 19], растительных масел и овощей ассоциируется с уменьшением риска гиперурикемии и приступов подагры [4, 12]. Витамин С увеличивает почечную экскрецию мочевой кислоты, поэтому его можно использовать в качестве дополнительной меры при терапии подагры [20, 21]. Безопасным в отношении сывороточного уровня МК и риска развития подагры считается потребление небольшого количества сухого вина [20, 22]. При этом потребление пива, в т. ч. безалкогольного, крепких спиртных напитков, а также подслащенных безалкогольных напитков с высоким содержанием фруктозы должно быть ограничено максимально [20, 23–25].

Несмотря на то, что основная масса клинических исследований затрагивают оценку эффективности диетотерапии в аспекте профилактики риска развития подагры, а не управления частотой приступов артрита у лиц с верифицированным диагнозом, рекомендации по модификации образа жизни должны даваться всем пациентам с подагрой, в т. ч. получающим медикаментозную терапию.

Купирование острого приступа подагрического артрита

В современных рекомендациях в качестве препаратов первой линии противовоспалительной терапии рассматриваются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и глюкокортикостероиды (ГК) [4, 12, 13]. Сравнительно недавний систематический обзор показал, что НПВС (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2), ГК (перорально и внутримышечно), колхицин и ингибитор ИЛ-1β (канакинумаб) являются эффективными методами лечения острых приступов [26]. Целесообразность персонифицированного выбора режима терапии обусловлена и индивидуальными особенностями больного, и гетерогенностью собственно подагрического процесса, протекающего с вовлечением многих органов и систем организма, что существенно модифицирует фармакодинамику препаратов, приводя к кумуляции нежелательных эффектов.

Терапия НПВС занимает лидирующие позиции в лечении как острого приступа, так и хронического подагрического артрита. Считается, чем раньше назначен препарат, тем быстрее может быть достигнут анальгетический эффект. НПВС следует использовать в максимальных суточных дозах, которые могут быть уменьшены по мере ослабления симптоматики. Выбор конкретного НПВС во многом зависит от личных предпочтений. И селективные ингибиторы ЦОГ-2, и традиционные НПВС эффективны при лечении острых приступов подагрического артрита. Недавний систематический обзор, объединяющий результаты шести рандомизированных клинических исследований (851 пациент), продемонстрировал одинаковый эффект эторикоксиба (120 мг в сутки), индометацина и диклофенака при остром артрите, с лучшей у эторикоксиба переносимостью со стороны желудочно-кишечного тракта [27]. Другой селективный ингибитор ЦОГ-2 — целекоксиб также обнаружил сопоставимый с индометацином эффект в отношении умеренной и выраженной боли у пациентов с острым подагрическим артритом [28]. Еще в одном систематическом обзоре был сделан вывод о том, что НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 обнаруживают эквивалентные преимущества в плане уменьшения боли, отечности и улучшения общего самочувствия, однако традиционные НПВС отличаются большей частотой отмены из-за нежелательных явлений [29].

Колхицин — алкалоид, получаемый из растения безвременника осеннего (Colchicum autumnae), используется для лечения острой подагры на протяжении многих десятилетий. Клинические исследования и ежедневная рутинная практика демонстрируют высокую частоту побочных эффектов при применении колхицина, которые, вероятно, можно объяснить назначением в прошлые годы более высоких доз препарата, чем рекомендованы в настоящее время. По крайней мере, большое многоцентровое исследование пациентов с подагрой и сохраненной функцией почек убедительно показало сопоставимую эффективность двух режимов терапии острого подагрического артрита: низкодозового (1,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и 0,6 мг через час) и высокодозового (4,8 мг колхицина в сутки: 1,2 мг сразу и по 0,6 мг каждый час; 6 раз), с существенно меньшей частотой побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта в группе с низкой дозой. Причем эффективность низких доз колхицина была эквивалентна высоким в том случае, если колхицин в низких дозах назначался в течение первых 12 часов после начала острого приступа артрита [30]. Клиническая практика показывает, что колхицин оказывается гораздо менее эффективным, если его назначают после 12–24 часов от начала приступа. Соответственно, более позднее назначение может потребовать больших доз препарата, что практически всегда заканчивается развитием нежелательных лекарственных реакций.

Согласно современным национальным рекомендациям для купирования острой атаки артрита целесообразным считается назначение у большинства пациентов низких доз колхицина (1,5 мг в первые сутки (1 мг сразу и через 1 час еще 0,5 мг) и по 1 мг со следующего дня) [13].

Читайте также:  Артрит суставов симптомы и лечение какой врач лечит

Назначение ГК для купирования острого приступа подагры возможно в виде внутрисуставных (после удаления синовиальной жидкости), внутримышечных инъекций или внутрь.

Пероральный прием преднизолона в суточной дозе 30–35 мг/сут демонстрирует высокую эффективность [31, 32] и рекомендуется группами Американского колледжа ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) и Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism, EULAR) в качестве терапии первой линии при лечении острого приступа подагры [12, 33]. При этом стартовая доза преднизолона 30–35 мг/сут назначается на несколько (3–6) дней с последующей быстрой (в течение 1 недели) полной отменой.

Внутримышечное введение ГК может быть применено в случаях полиартикулярного поражения суставов [34]. Внутрисуставные инъекции стероидов оказываются очень эффективными и рекомендуются как ACR, так и EULAR при моно- или полиартикулярном поражении суставов, несмотря на отсутствие рандомизированных клинических исследований [12, 33].

Однако важно отметить, что, вопреки бытующему мнению, прием преднизолона не эффективнее НПВС. Так, сравнение двух режимов терапии (преднизолон 35 мг/сут и напроксен 1000 мг/сут) у пациентов с острым подагрическим артритом показало отсутствие различий в динамике интенсивности боли при сопоставимой частоте нежелательных эффектов [35]. Кроме того, ГК не безопаснее НПВС, поскольку способны усугубить течение артериальной гипертонии и сахарного диабета [36]. В исследовании [37] частота побочных эффектов даже на однократное внутрисуставное введение ГК (бетаметазон 7 мг) оказалась чрезвычайно высокой: у 73% пациентов обнаружилось клинически значимое повышение уровня систолического артериального давления, у 23% — гликемия натощак, у 13% — ЭКГ-признаки ишемии миокарда.

При наличии абсолютных противопоказаний и/или неэффективности НПВС, колхицина и ГК, а также отсутствии текущей инфекции, с целью купирования острого артрита возможно применение моноклональных антител к ИЛ-1 (канакинумаб) [12].

Уратснижающая терапия

Уратснижающая терапия, основной целью которой является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов МУН, возможна посредством достижения уровня МК ниже точки супернасыщения сыворотки уратами (

ФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФ, Омск

Источник

Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля

Кашель усложняет повседневную жизнь: снижает продуктивность и настроение человека в течение дня и мешает полноценно выспаться ночью. Стандартный способ купировать приступы — принять соответствующие медикаменты. Однако стоит помнить, что кашель обычно является симптомом заболевания, которое может вызвать осложнения.

Поэтому для более эффективной борьбы с ним стоит в первую очередь установить причину патологии, а для этого следует обратиться к врачу. Специалист соберет анамнез, поставит диагноз и назначит подходящие медикаменты. Получить общее представление о существующих сегодня лекарства от кашля, их принципах действия и отличиях вы сможете, прочитав данную статью.

Основные причины появления кашля

Кашель — это защитная реакция организма, которая помогает освободить дыхательную систему от мокроты, скопившейся в бронхах, или инородных тел. Кроме того, он может быть ответной реакцией на воспалительные процессы органов дыхания. Также является распространенным симптомом простудных заболеваний.

Кашель возникает в случае раздражения кашлевых рецепторов. Также его возникновение может быть связано с воздействием на нервные рецепторы.

Иногда кашель приобретает затяжной характер. Причинами этого могут быть:

Внимание: в случае хронического заболевания лекарства от сухого или влажного кашля помогают лишь облегчить данный симптом. Однако эти препараты не могут быть использованы в качестве основного средства для лечения.

Есть ряд заболеваний, которые протекают с хроническим кашлем:

Длительный кашель, который сопровождается обильным выделением мокроты, может быть вызван пороками развития бронхолегочной системы. Также влажный кашель может наблюдаться при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни или синдроме первичной цилиарной дискинезии. Нередко он может свидетельствовать и о хроническом бронхите.

Причинами продолжительного сухого кашля могут быть:

Также хронический сухой кашель может быть появлением кашлевой формы бронхиальной астмы, саркоидоза, фиброзирующего альвеолита или других интерстициальных заболеваний легких, а также туберкулеза.

Перед покупкой препаратов от кашля стоит определить его вид и установить первопричину. Для этого рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Кашель разделяется на два основных вида: продуктивный и непродуктивный. Они, в свою очередь, имеют подвиды. Также кашель различают по интенсивности: покашливание, легкий и сильный. Продолжительность кашлевого акта может быть эпизодической, кратковременной или постоянной.

Лечение определенной разновидности кашля требует применения препаратов соответствующей фармакологической группы:

Внимание: в некоторых случаях острый кашель является симптомом бронхита. Затяжной кашель также нередко может свидетельствовать о развитии осложнений основного заболевания. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту.

Разновидности лекарственных средств против кашля

Действие муколитических таблеток направлено на разжижение мокроты и ее вывод из дыхательных путей. Также данные средства препятствуют увеличению количества секрета.

Действующими веществами муколитиков являются амброксол, карбоцистеин, бромгексин и ацетилцистеин. При условии грамотно подобранного комплекса и употребления препарата в соответствии с инструкцией возможно вылечить влажный кашель примерно за неделю.

Отхаркивающие препараты помогают вывести мокроту из бронхов, если секрет слишком вязкий. Действие данных средств направлено на разжижение сгустков. Этому эффекту способствуют экстракты таких трав, как чабрец, алтей и подорожник. Также необходимое действие оказывают следующие активные стимулирующие вещества: трипсин, бромгексин и химотрипсин.

Действие данных средств направлено на снятие спазма в бронхах и борьбу с его причинами. Эти симптомы характерны для таких заболеваний, как бронхит, астма и бронхолегочная дисплазия. Лекарственные средства данной группы могут использоваться для ингаляций.

Бронхолитические препараты являются достаточно серьезными средствами, поэтому их рекомендуется принимать по назначению лечащего врача. Бывают случаи, когда неподходящие составы провоцируют сужение бронхов, легочные спазмы, появление отеков и скопление слизи.

Препараты противовоспалительного действия могут использоваться для лечения сухого и влажного кашля, вызванного бактериями, вирусами или аллергенами. Также данные средства могут применяться в тех случаях, когда кашель вызван попаданием в дыхательные пути химикатов или механических частичек.

Противовоспалительные средства помогают устранить першение и отеки, а также снизить чувствительность в области дыхательных путей и горла. Кроме того, препараты данной группы способны нормализовать газообмен в легких.

Препараты данной группы помогают устранить кашель, если он является симптомом аллергии.

Препараты, угнетающие кашлевые рецепторы

Данные лекарства оказывают воздействие на кашлевые центры, расположенные в головном мозге, а также на нервы и рецепторы дыхательных путей. Имеют местное анестезирующее действие. Могут использоваться в качестве эффективного средства для лечения сухого или мокрого кашля для детей и взрослых.

Лекарственные средства данной группы считаются одними из наиболее эффективных. Применение комбинированных препаратов может снизить симптомы уже после 2–3 приемов.

Лекарственные средства данной группы сочетают в себе бронхолитические, муколитические, отхаркивающие и антигистаминные свойства. Также некоторые таблетки от кашля с комбинированным составом обладают жаропонижающим эффектом, поэтому возможно их применение в соответствии с инструкцией при гриппе и ОРВИ.

Однако эффективность препаратов комбинированного действия сопровождается множеством противопоказаний и побочных реакций, поэтому их следует с осторожностью принимать аллергикам и людям с некоторыми хроническими заболеваниями.

Список лекарств от кашля

Изучив нашу подборку, вы сможете ознакомиться с недорогими и эффективными средствами. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярное и доступное муколитическое отхаркивающее средство. «Амбробене» помогает избавиться от влажного кашля. В качестве активного вещества выступает амброксол, который обладает отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим эффектом.

Действующее вещество активизируется через полчаса после приема лекарства внутрь. Продолжительность активности в зависимости от дозировки составляет от 6 до 12 часов.

Препарат помогает стимулировать серозные клетки желез в области бронхов. Вещество снижает вязкость мокроты, что позволяет ей легче выходить из легких.

Муколитический эффект «Амбробене» заметен при условии обильного употребления жидкости. Препарат можно принимать детям от 2 лет. Согласно инструкции, курс употребления лекарства не должен превышать 4–5 дней.

Препарат, действующим веществом которого является амброксол. В качестве вспомогательных компонентов выступают лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия и кальция гидрофосфата дигидрат. «Амброгексал» является муколитическим средством с отхаркивающим действием. Фармакологический эффект препарата заключается в стимуляции серозных клеток слизистой оболочки бронхов. Активные вещества «Амброгексала» помогают снизить вязкость мокроты и выводить ее из дыхательных путей.

После приема внутрь возможно заметить эффект препарата в течение 30 минут. Действие сохраняется на протяжении 6‒12 часов (с учетом дозировки).

В соответствии с инструкцией и рекомендациями врача «Амброгексал» можно принимать при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме. Курс приема препарата не должен превышать по длительности 5 дней.

Препарат оказывает муколитический эффект. Это активный N-деметилированный метаболит бромгексина с отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он позволяет разжижать мокроту и эффективно выводить ее из бронхиального дерева.

После приема внутрь «Амброксол» быстро всасывается. Данный препарат рекомендуют к применению при заболеваниях дыхательных путей, при которых выделяется вязкая мокрота. При условии употребления в соответствии с инструкцией препарат оказывает быстрый терапевтический эффект. Принимать «Амброксол» рекомендуется не более 5 дней.

Муколитическое средство, которое применяют против влажного кашля. Действие препарата «АЦЦ» направлено на разжижение мокроты и облегчение ее выхода из дыхательных путей.

Активным веществом данного лекарственного средства является ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Его действие разрывает дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, что позволяет вывести мокроту. Данное лекарственное средство оказывает нужный эффект даже в случае наличия гнойной мокроты.

Препарат «АЦЦ» возможно принимать в соответствии с инструкцией при хроническом и остром бронхите, абсцессе легкого, трахеите, пневмонии, бронхиальной астме и ряде других заболеваний дыхательных путей.

Ацетилцистеин не рекомендуется совмещать с другими противокашлевыми средствами. Подавление кашлевого рецептора может привести к застою мокроты. При разведении шипучих таблеток стоит избегать контакта препарата с металлом.

Это отхаркивающее, муколитическое средство с противокашлевым эффектом. Действие «Бромгексина» стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, который делает альвеолярные клетки стабильными и защищает их от внешних факторов.

Препарат всасывается на 99 % примерно в течение получаса после употребления. «Бромгексин» можно принимать в соответствии с инструкцией при пневмонии, бронхиальной астме, эмфиземе легких, туберкулезе, обструктивном бронхите и многих других патологиях. Употребление препарата не рекомендуется при обильном скоплении секрета в дыхательных путях.

«Бутамират» — активное вещество, которое представляет собой почти прозрачную жидкость, обладающую характерным запахом и практически не растворяющуюся в воде. Фармакологическим действием данного компонента является бронхолитический и противокашлевый эффект.

Бутамират является активным веществом различных препаратов. Одним из наиболее популярных является средство от кашля в виде таблеток или сиропа «Омнитус». Имеет способность быстро усваиваться организмом — всасывается после применения на 99 %. Данное лекарственное средство подходит для лечения сухого кашля любой этиологии. «Бутамират» может применяться в том числе для лечения кашля, вызванного коклюшем. Подходит для употребления в послеоперационный период.

Препарат запрещено принимать в I триместре беременности. Рекомендуется употреблять с особой осторожностью пациентам, страдающим почечной недостаточностью.

Препарат является отхаркивающим средством растительного происхождения. «Доктор Мом» имеет в своем составе натуральные активные компоненты — сухие экстракты следующих растений:

«Доктор Мом» считается препаратом комбинированного действия. Сочетает в себе отхаркивающие, муколитические, противовоспалительные, местнораздражающие и бронхолитические свойства. Показанием к применению данного лекарственного средства являются хронические и острые заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем и мокротой, которая с трудом отделяется.

Препарат «Доктор Мом» не рекомендуется употреблять совместно с другими противокашлевыми средствами. Такое сочетание способно вызвать нарушение отхождения разжиженной мокроты.

Препарат обладает секретолитическим и секретомоторным действием. «Лазолван» рекомендуют употреблять в соответствии с инструкцией при остром и хроническом бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме с затруднением отхождения мокроты и бронхоэктатической болезни.

Активным веществом данного лекарственного средства является амброксол. Данный компонент легко усваивается и быстро оказывает необходимый эффект. Лекарственное средство не рекомендуют употреблять в I триместре беременности.

Противокашлевый препарат периферического действия, активным веществом которого является преноксдиазина гидрохлорид. «Либексин» оказывает местное анестезирующее действие, снижающее раздражимость кашлевых рецепторов, а также расширяет бронхи, что подавляет рецепторы растяжения, относящиеся к кашлевому рефлексу.

Данное лекарственное средство не вызывает привыкания. Активное вещество препарата оказывает противовоспалительное действие при бронхите. «Либексин» не влияет на ЦНС.

Данный препарат на растительной основе оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие. В составе фитосредства «Линкас Лор» присутствуют экстракты таких лекарственных растений, как:

Круглые пастилки могут иметь аромат мяты, апельсина, а также лимона и и меда.

«Линкас Лор» является комбинированным лекарственным средством с растительным составом, которое оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, муколитическое и бактерицидное действие. Препарат показан к применению в соответствии с инструкцией при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и отделением мокроты. Не рекомендован детям до 18 лет.

Бюджетное лекарственное средство, оказывающее отхаркивающее действие. Активными веществами препарата являются экстракты корней и травы алтея лекарственного.

«Мукалтин» показан к применению в соответствии с инструкцией при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и вязкой мокротой. К данным заболеваниям относятся трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы. «Мукалтин» также рекомендуют к применению в составе комплексной терапии.

Препарат имеет комбинированное фармакологическое действие. Активными веществами лекарственного средства являются эвкалиптовое масло, ментол и левоментол. Действующие вещества «Пектусина» оказывают легкое местноанестезирующее действие, обладают слабыми антисептическими свойствами. Эвкалиптовое масло способствует стимуляции действующих рецепторов слизистых оболочек, оказывая тем самым противомикробное и противовоспалительное действие.

«Пектусин» показан к применению при остром и хроническом рините, кашле, а также при воспалении верхних отделов дыхательных путей. В соответствии с инструкцией препарат можно применять при фарингите, тонзиллите, трахеите и фарингите. Не рекомендуется употреблять «Пектусин» при наличии непереносимости его активных компонентов.

Внимание: У каждого препарата от кашля имеются противопоказания, перечень которых указан в инструкции по применению. Перед употреблением лекарственных средств рекомендуется ознакомиться с прилагаемой инструкцией, а также проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к применению средств от кашля

У всех препаратов имеются определенные показания и противопоказания, а также побочные действия. Таблетки от кашля, а именно их дозировка и срок их употребления, должны быть назначены в соответствии с индивидуальными показаниями. Также есть категория пациентов, которым необходимо принимать данные лекарственные средства с особой осторожностью. В нее входят беременные и кормящие женщины, маленькие дети.

Комбинированные противокашлевые препараты не стоит применять, если имеется индивидуальная непереносимость. Также употребление данных средств не рекомендуется при беременности и в период лактации, при дыхательной недостаточности и бронхиальной астме, протекающей в тяжелой форме. Комбинированные средства от кашля не подойдут для приема детям до двух лет.

Отхаркивающие таблетки нельзя употреблять совместно с веществами, оказывающими угнетающее воздействие на кашлевой центр. Это может привести к пневмонии или другому тяжелому воспалительному процессу в области нижних отделов дыхательных путей.

Муколитические средства не стоит употреблять во время обострения бронхиальной астмы, так как это может привести к бронхоспазму. «Бромгексин» нельзя пить в первом триместре беременности, а также детям до 3 лет. Также противопоказаниями к приему этого препарата могут быть язва желудка и индивидуальная непереносимость.

Детям можно пить «АЦЦ» после десятого дня жизни, но они запрещены при легочных кровотечениях, гепатите, язве желудка. Недопустимо сочетать данное средство с тетрациклином, аминогликозидами, полусинтетической группой пенициллинов, цефалоспоринами, так как их совместное применение может вызвать застой в дыхательных путях.

Употребление лекарств от кашля при беременности

Прием противокашлевых средств в период вынашивания ребенка, а также во время лактации должен проходить под контролем специалиста. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и узнать о возможных противопоказаниях. Стоит помнить, что таблетки от кашля обычно борются с симптомом заболевания, а не с его причиной, поэтому их не рекомендуется употреблять в качестве основного средства для лечения.

Действия, которые запрещены для лечения кашля при беременности:

Препараты от кашля для детей

Для лечения детского кашля рекомендуется применять следующие лекарственные средства в соответствии с инструкцией:

Также для детей возможно употребление других препаратов растительного происхождения, не вызывающих аллергию или побочные эффекты.

Внимание: перед тем как покупать лекарства для своего ребенка, стоит проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по их применению, в которой указана точная дозировка препарата, а также возможные противопоказания.

Как вылечить кашель без применения медикаментов

Против кашля существует множество эффективных и недорогих лекарств, и среди них далеко не все выпускаются в таблетках. Некоторые средства могут быть уже в вашем доме. Их очень легко приготовить самостоятельно. Травяные чаи и сборы могут стать бюджетным и эффективным дополнением к медикаментозному курсу препаратов от кашля.

Внимание: даже безобидный на первый взгляд травяной сбор стоит принимать с осторожностью. Перед применением внимательно ознакомьтесь с составом, чтобы убедиться, что в нем нет вызывающих аллергию компонентов.

Предлагаем обратить внимание на следующие эффективные натуральные средства:

Это далеко не полный перечень эффективных рецептов лекарственных отваров для борьбы с кашлем в домашних условиях. С этими же целями можно употреблять настои всевозможных корневищ и ягод. Фитотерапия может оказать хороший эффект, однако даже натуральные средства могут иметь противопоказания. Перед тем как готовить дома настой из целебных трав, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли у вас аллергии.

Кашель часто бывает симптомом самых разных заболеваний. Причем далеко не всегда его появление может свидетельствовать о простуде. Купировать этот симптом можно при помощи современных препаратов, которые доступны в продаже и стоят сравнительно недорого. А чтобы убедиться в том, что лекарственное средство вам подходит, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник

Читайте также:  Артрит причины возникновения у собак
Поделиться с друзьями
admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Здоровый образ жизни: советы и рекомендации